除了阿尔茨海默病的症状外,随着时间的推移,阿尔茨海默病患者可能会出现其他医疗问题,就像所有老年人一样。这些问题会导致更多的混乱和行为改变。该人可能无法告诉您出了什么问题。作为护理人员,您需要注意疾病的迹象,并将您看到的情况告诉医生。以下是一些需要注意的常见医疗问题。
发热
发烧意味着这个人的体温比他或她的正常体温高 2 度或更多。
发烧可能是以下症状的征兆:
- 由细菌引起的感染
- 脱水,由缺乏液体引起
- 心脏病
- 便秘(本节稍后讨论)
不要使用玻璃温度计,因为这个人可能会咬住玻璃。使用数字温度计,您可以在杂货店或药店购买。如果阿尔茨海默病患者发烧,请立即就医。
新冠肺炎
老年人感染 COVID-19 的风险更高,这是一种呼吸道疾病,会导致发烧、咳嗽和呼吸急促等症状。它可能导致严重的疾病和死亡。患有痴呆症等神经系统疾病可能会增加您因 COVID-19 而患上严重疾病的风险。如果您担心自己的病情或感到不适,请致电您的医疗保健提供者。您可以在冠状病毒网站上找到更多关于冠状病毒的信息。
流感和肺炎
这些疾病会迅速从一个人传播到另一个人,而阿尔茨海默氏症患者更容易感染这些疾病。确保该人每年接种流感疫苗,65 岁后接种一次肺炎疫苗。一些老年人需要接种不止一种肺炎疫苗。注射降低了该人感染流感或肺炎的机会。有关肺炎的更多信息,请访问疾病控制和预防中心 (CDC)。有关流感的更多信息,请访问CDC或国家过敏和传染病研究所。
流感和肺炎可能导致:
- 发烧(并非每个患有肺炎的人都会发烧。)
- 发冷
- 疼痛和痛苦
- 呕吐
- 咳嗽
- 呼吸困难
跌倒
随着阿尔茨海默病的恶化,患者可能无法行走和保持平衡。他或她也可能有深度感知的变化,这是理解距离的能力。例如,患有阿尔茨海默氏症的人可能会在从铺有地毯的地板上走到瓷砖地板时尝试下台。这使他或她面临跌倒的风险。
为了减少跌倒的机会:
- 清理杂物。
- 取下地毯。
- 使用带扶手的椅子。
- 把扶手放在浴室里。
- 使用良好的照明。
- 确保该人穿着具有良好牵引力的结实鞋子。
脱水
我们的身体必须有一定量的水才能正常工作。如果一个人生病或没有喝足够的液体,他或她可能会脱水。
要寻找的脱水迹象包括:
- 口干
- 头晕
- 幻觉(不要忘记幻觉可能是由阿尔茨海默氏症本身引起的。)
- 快速心率
注意这个人喝了多少液体。这在炎热天气或没有空调的家庭中更为重要。此外,在冬季,当您家中的热量会产生大量干燥空气时,寻找脱水迹象。
便秘
当人们出现以下情况时,可能会出现便秘——排便困难:
- 改变他们吃的东西
- 服用某些药物
- 比平时少运动
- 比平时少喝水
尝试让患者每天至少喝 6 杯液体。
除了水,其他良好的液体来源包括:
- 果汁,尤其是西梅汁
- 明胶
- 汤
- 牛奶或融化的冰淇淋
- 不含咖啡因的咖啡和茶
- 液态谷物
让患者吃高纤维食物。杏干、葡萄干或李子等食物;一些干谷物;或大豆可能有助于缓解便秘。
如果可能,请确保该人每天进行一些锻炼,例如步行。如果您注意到该人的排便习惯发生变化,请致电医生。
腹泻
一些药物,包括阿尔茨海默氏症的药物,可能会导致腹泻——排便不畅。某些医疗问题也可能导致腹泻。确保患者在腹泻时摄入大量液体。另外,一定要让医生知道这个问题。
失禁
失禁意味着一个人无法控制他或她的膀胱和/或肠道。这可能发生在阿尔茨海默病的任何阶段,但更常见的是在后期阶段。这个问题的迹象是漏尿、排空膀胱的问题以及弄脏的内衣和床单。如果发生这种情况,请务必让医生知道。他或她可能能够治疗问题的原因。
以下是一些可以治疗的例子:
- 尿路感染
- 前列腺肥大
- 体内液体太少(脱水)
- 未治疗的糖尿病
- 服用过多的水丸
- 喝太多咖啡因
- 服用使尿液难以保持的药物
当您与医生交谈时,请准备好回答以下问题:
- 该人正在服用哪些药物?
- 当他或她大笑、咳嗽或提起某物时,他或她会漏尿吗?
- 这个人经常小便吗?
- 人能及时去洗手间吗?
- 该人是否在浴室以外的地方小便?
- 该人是否每晚都弄脏他或她的衣服或床单?
- 这些问题是每天发生还是偶尔发生?
这里有一些方法可以处理尿失禁:
- 提醒患者每 2 至 3 小时去一次洗手间。
- 带他或她去洗手间的路,或者带他或她。
- 确保该人穿着宽松、舒适且易于脱下的衣服。
- 如果晚上出现问题,请在下午 6 点之后限制饮水。不要给患者提供含有咖啡因的液体,例如咖啡或茶。
- 如果他或她口渴,睡前给他新鲜水果而不是液体。
- 用写着“厕所”或“浴室”的大标志在浴室门上做标记。
- 使用稳定且高度合适的马桶座圈。使用彩色马桶座圈可以帮助人们识别马桶。您可以在医疗用品商店购买升高的马桶座圈。
- 当他或她需要使用公共浴室时,帮助他或她。这可能意味着与人一起进入隔间或使用家庭或私人浴室。
意外发生。当它们发生时要理解。如果对方感到不安,请保持冷静并让他/她放心。
失禁用品,例如成人一次性内裤或内衣、床罩和防水床垫套,可能会有所帮助。您可以在药店和医疗用品商店购买这些物品。对于无法控制排便的人来说,可排水的小袋可能很有用。与护士讨论如何使用本产品。
有些人发现记录该人摄入的食物和液体量以及他或她去洗手间的频率很有帮助。您可以使用这些信息来制定他或她何时需要去洗手间的时间表。
牙齿问题
随着阿尔茨海默病的恶化,人们需要帮助照顾他们的牙齿或假牙。
检查人的嘴是否有任何问题,例如:
- 疮
- 蛀牙
- 脸颊或嘴巴上“口袋”的食物
- 肿块
请务必带该人进行牙科检查。有些人在看牙医之前需要药物使他们平静下来。
注意患者疼痛的迹象
永远记住,患有阿尔茨海默氏症的人可能无法告诉您他或她何时感到疼痛。观察这个人的脸,看看他或她是否在疼痛或感觉不舒服。此外,注意行为的突然变化,例如大喊大叫或罢工。如果您不确定该怎么做,请致电医生寻求帮助。
其他医疗问题
患有阿尔茨海默氏症的人可能会遇到与许多老年人相同的医疗问题。研究表明,其中一些医疗问题可能与阿尔茨海默病有关。
例如,某些心脏和血液循环问题、中风和糖尿病在阿尔茨海默氏症患者中比在一般人群中更常见。由感染引起的疾病也很常见。
看医生
阿尔茨海默氏症患者获得定期医疗护理非常重要。确保该人定期看健康专家。这是您可以做的最好的事情来帮助预防医疗问题。
以下是一些提示,可帮助您准备好就诊:
- 在该人一天中最好的时间以及办公室不是很拥挤的时候进行预约。
- 在访问之前让办公室工作人员了解此人的阿尔茨海默病。向他们寻求帮助,以使访问顺利进行。
- 不要在就诊当天之前告诉患有阿尔茨海默氏症的人就诊,如果去看医生让他感到紧张,甚至在该去之前就不要告诉他。保持积极和实事求是。
- 带上他或她喜欢吃或喝的东西,以及他或她喜欢的任何材料或活动。