糖尿病已成为当今社会中最常见的可预防疾病。因为糖尿病的症状可能很轻微甚至没有,所以由医生进行的测试是确保您没有患上糖尿病或糖尿病前期的唯一方法。
在办公室和家里使用的测试是糖尿病诊断和日常管理的重要工具。
如何检测糖尿病
诊断糖尿病所需的测试将在您的医生办公室进行。在进行这些血液检查之前,您可能需要禁食一夜。
血红蛋白 A1c (HbA1c)
HbA1c 是一项测试,可显示您过去 3 个月的平均血糖水平。
这是一项重要的测试,因为它不仅可以诊断疾病,还有助于跟踪治疗进展。较低的 HbA1c 意味着血糖控制持续改善。在 2 型糖尿病患者中,正常的 HbA1c 结合正常的空腹血糖可以表明疾病的消退。
诊断糖尿病的标准包括:
1. 禁食 8 小时后葡萄糖 >126 mg dl
2. 血糖 >200 mg dl 且无高血糖症状的空腹
3. HbA1c(糖化血红蛋白)>6.5%
葡萄糖挑战测试
葡萄糖激发试验是一种用于识别妊娠糖尿病的特殊检查。当一个女人怀孕时,她会释放各种荷尔蒙来支持婴儿在她体内生长。不幸的是,其中一些激素使她的身体更难处理葡萄糖,从而使她有在怀孕期间患上一种称为妊娠糖尿病的糖尿病的风险。
识别妊娠糖尿病非常重要,因为这种疾病对母亲和她所怀的婴儿都非常危险。
通过在整个怀孕期间仔细控制疾病,几乎总是可以预防这些并发症。每个孕妇都应该接受妊娠糖尿病评估。
该测试最常在妊娠 24 至 28 周之间进行,并进行葡萄糖挑战测试。它包括在医生办公室喝含糖饮料。一小时后检查血糖。如果血糖低于 140 mg dl,则被认为是正常的。然而,高于 140 mg dl 的血糖会引起对妊娠糖尿病的关注。
家庭糖尿病测试
医学测试通常不被认为是“自己做”。
但是糖尿病患者需要成为检查自己糖分和尿液的专家,以便有效地控制他们的疾病。
人们日常生活中在家中使用的两个主要测试是血糖和酮。
葡萄糖和糖尿病试纸
糖尿病护理管理的主要测试是血糖。总体目标是使血糖尽可能接近正常 (70-140),并尽量减少糖的任何重大波动。
1 型糖尿病患者应每天至少检查 4 次血糖,包括饭前和睡前。这是因为他们很容易受到基于他们的活动水平、他们吃的东西以及他们服用多少胰岛素的糖分的快速变化的影响。他们的血糖测量值决定了他们应该给自己多少胰岛素,并有助于确保他们的血糖水平不会太高或太低。
2 型糖尿病患者也应该检查他们的血糖,但频率取决于他们的疾病进展程度。一些现在依赖胰岛素的晚期 2 型糖尿病患者可能需要像 1 型糖尿病患者一样频繁地检查血糖。其他患有 2 型糖尿病并及早发现的患者可以在很大程度上控制饮食和运动。他们的医生可能会建议他们密切跟进,只在他们的医生办公室进行葡萄糖检查。
如何检查您的血糖
任何服用可能导致低血糖的胰岛素或口服药物的人都应该了解低血糖的症状,并能够定期检查血糖。
您可以使用称为血糖仪的小型便携式机器检查您的实时血糖。您用套件中的一根细针刺自己,然后将一滴血滴在测试条上,然后将其输入血糖仪以读取您的血糖。
血糖太低或太高都可能是危险的。
低血糖症
如果您的血糖过低,就会说您患有低血糖症。ħ糖尿病ypoglycemia是最经常由药物,如胰岛素引起的。
虽然您的身体确实有可能从其他来源(即:糖原)获取能量,但这个过程需要时间。血糖快速下降,让您的身体没有时间制造更多葡萄糖,这是非常危险的。
因此,识别低血糖的症状很重要,这样您就可以及早治疗以防止危险的后果。
高血糖症
如果您的血糖过高,则据说您患有高血糖症。根据定义,糖尿病患者如果没有得到积极治疗,他们的血糖水平会很高。目标是通过饮食、运动和药物(如果有处方)将血糖降低到正常范围内。
使用胰岛素的人会检查他们当前的血糖水平有多高,以确定他们应该服用多少药物。
酮类
酮(又名酮体)是当细胞没有足够的葡萄糖可用时脂肪酸被用作燃料的结果。
在糖尿病患者中,酮可能代表一种称为糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的危险并发症,因为当胰岛素不足时,酮水平会升高。其他因素可以刺激酮的存在,包括过度饮酒、生酮饮食和饥饿。
糖尿病酮症酸中毒 (DKA)
酮症酸中毒通常发生在 1 型糖尿病患者身上,但也可能发生在晚期 2 型糖尿病患者身上。
酮症酸中毒最常发生在人们不应该服用胰岛素时。其他常见的诱因包括感染和其他对身体的主要压力源,例如心脏病发作。
如果人们有DKA 的早期症状或非常高的血糖,我们鼓励他们测试自己的酮体。对于 1 型糖尿病和晚期 2 型糖尿病患者尤其如此,因为他们患 DKA 的风险更高。
酮体检测呈阳性的糖尿病患者应始终接受医生的进一步评估,以确保他们没有患糖尿病酮症酸中毒。
如何检查尿液中的酮体
检查尿液中的酮体是检查酮体的最常见方法。它既简单又便宜。试纸几乎可以在任何药房或药店买到,而且只需在棍子上小便即可。棒上的颜色变化表明是否存在酮,以及酮的数量。
虽然尿液中的葡萄糖(糖尿)是糖尿病患者的常见发现,但它并不总是准确的诊断测试,也不影响立即治疗。
酮体也可以通过血液测试(类似于血糖试纸)和呼气测醉器进行检查。
1 型与 2 型糖尿病测试
有时很难确定一个人患有哪种类型的糖尿病。还有一些额外的血液测试可以帮助从 2 型糖尿病患者中挑选出 1 型糖尿病。
胰岛素水平
在 2 型糖尿病中经常发现较高水平的胰岛素,因为他们的问题通常是他们可以产生胰岛素,但效果不佳。1 型糖尿病患者的胰岛素水平应该较低。
C-肽水平
C肽是一种由胰腺随胰岛素释放的蛋白质。它在 1 型糖尿病患者中通常也低于正常水平,而在 2 型糖尿病患者中通常更高。
抗体
由于 1 型糖尿病是一种自身免疫性疾病,因此称为抗体的免疫系统部分可用于帮助将其与 2 型糖尿病区分开来。具体而言,针对胰腺的抗体(GAD65 和 IA1 和 ZnT8)与 1 型糖尿病有关。
不幸的是,这些仅存在于约 70% 的 1 型糖尿病患者中。这意味着仅仅因为这些抗体检测结果为阴性,不一定能排除 1 型糖尿病的诊断。