不受控制的糖尿病对于她所怀的母亲和婴儿来说都是极其危险的。更糟糕的是，怀孕本身可能是许多以前从未患过糖尿病的女性患糖尿病的诱因。 幸运的是，这些并发症中的许多都可以避免，并且通过仔细管理疾病可以成功地怀孕。
本指南解释了妊娠糖尿病的症状、疾病得不到控制的并发症以及如何健康怀孕。
什么是孕前糖尿病？
糖尿病是由高血糖（糖）水平引起的疾病。当通常调节血糖的激素（称为胰岛素）不可用或无法正常工作时，就会发生这种情况。
孕前糖尿病是指已经患有糖尿病并怀孕的女性。
这包括患有 1 型糖尿病或 2 型糖尿病的女性。
什么是妊娠糖尿病？
当女性在怀孕后无法很好地处理糖分（葡萄糖）时，就会发生妊娠糖尿病。
简单地说，妊娠糖尿病是指在怀孕期间患上糖尿病的女性。
据认为，每年有 2-10% 的孕妇患有妊娠糖尿病 ( 1 )。如果他们坚持正确的饮食、锻炼和药物治疗，许多人在分娩后就不会继续患病。
妊娠糖尿病症状
妊娠糖尿病的迹象类似于任何类型的糖尿病。许多女性没有任何症状。
常见症状：
- 沉默（无症状）
- 尿频（多尿）
- 感染
- 恶心，呕吐
- 腹痛
妊娠糖尿病的风险
识别和治疗妊娠期糖尿病非常重要，因为如果不这样做，它会对婴儿和母亲产生破坏性影响。
- 婴儿（胎儿）的风险增加：
- 心脏问题
- 呼吸问题
- 代谢问题（低血糖、异常电解质、高胆红素）
- 大宝贝
- 羊水
- 交货问题
- 其他出生缺陷
- 死产（死亡）
- 未来出现医疗问题的风险增加——包括糖尿病、肥胖症和代谢综合征
母亲患以下疾病的风险增加：
- 先兆子痫/子痫
- 胎盘早剥
- 高血压
- 剖腹产
- 糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 和高渗性高血糖状态 (HHS)
如果不控制糖分，所有这些可怕的情况都更有可能发生。
妊娠糖尿病测试
作为常规产前保健的一部分，所有孕妇都应由其医疗保健团队检查是否患有糖尿病。在美国，这通常是在怀孕 24 至 28 周之间进行空腹血糖测试。如果发现异常，则需要进行更多的测试。
这通常包括称为葡萄糖耐量试验的东西。该测试包括喝糖，然后进行血液测试，以了解他们的身体对糖的反应。如果他们的身体不能适当地处理这种糖，他们就会被诊断出患有妊娠糖尿病。
什么原因导致妊娠糖尿病？
随着怀孕，女性的身体会发生很多变化。
在准备帮助支持婴儿时，女性的身体开始释放有助于为婴儿提供营养的激素。不幸的是，这些相同的激素也使母亲更难处理葡萄糖。
大多数女性能够弥补这一点。然而，一些易感女性无法克服对胰岛素的需求增加。这会导致胰岛素抵抗和高血糖水平。
被认为导致妊娠糖尿病的最常见因素包括如下。
1. 饮食和不健康的体重您放入体内的物质会极大地影响胰岛素和葡萄糖的处理方式，并可能导致糖尿病。吃错食物和超重是患妊娠糖尿病的最大风险因素。
2. 低体力活动久坐的生活方式也是妊娠糖尿病的主要危险因素。
3. 遗传易感性似乎也有一种遗传成分可以使某些人患妊娠糖尿病的风险更高。
妊娠糖尿病治疗
妊娠期糖尿病护理的目标是控制血糖，尽可能减少正常波动。这对于治疗所有类型的糖尿病都很重要——尤其是在怀孕期间。
血糖控制
控制您的血糖是最重要的。定期检查血糖很重要。如果您的血糖仍然高于推荐水平，请务必尽快向您的医疗保健提供者寻求医疗救助。当然，确保您的血糖不会在称为低血糖的情况下过低也很重要。
您的医疗保健团队可以为您提供有关饮食和可能的药物的额外建议，以实现更一致的血糖控制。
怀孕期间推荐的目标血糖水平
孕期饮食
饮食是减肥和控制血糖的基石。在正确的时间吃控制心脏健康的食物并按照医生的指示服用药物可以成功控制糖分。
孕期运动
除非医生另有说明，否则孕妇可以并且仍然应该锻炼。美国妇产科医师学会建议每周至少 5 天每天进行至少 30 分钟的轻度至中度有氧运动。
妊娠 糖尿病药物
并非所有患有糖尿病的女性在怀孕期间都需要药物治疗。然而，这完全取决于糖尿病的类型和严重程度。一些女性仅通过谨慎的饮食和运动调整就能控制疾病。所有 1 型糖尿病患者在整个怀孕期间都需要胰岛素。
密切关注您的医生并服用您的健康护理团队推荐的任何药物非常重要。
婴儿监护
由于携带婴儿可能存在如此高的风险，因此建议对患有糖尿病的妇女进行更多的办公室检查和检查。对于患有严重疾病而需要药物治疗的孕妇尤其如此。事实上，通常建议至少从 32 周开始至少每周对这些女性进行评估。
妊娠糖尿病最重要的治疗方法是吃正确的食物、锻炼和减肥。根据病情的严重程度，可能还需要药物来帮助控制糖分。
分娩后避免糖尿病
患有妊娠糖尿病的妇女在分娩后患糖尿病的风险增加——尤其是在未来怀孕期间。
美国妇产科学院建议患有糖尿病的孕妇在分娩后 4-12 周内检查血糖。如果此时正常，患糖尿病的风险仍然较高，建议1-3年后复查。
对糖尿病的易感性增加使得即使在分娩后继续谨慎控制卡路里的饮食和锻炼方案对于彻底摆脱疾病更为重要。