更年期潮热:我能做什么?

更年期潮热:我能做什么?

潮热是更年期过渡的常见症状,令人不舒服并且可持续多年。当它们在夜间发生时,潮热被称为盗汗。一些女性发现潮热会干扰她们的日常生活。生活中潮热出现的时间越早,您体验它们的时间就越长。研究发现,非裔美国人和西班牙裔女性比白人和亚洲女性更容易潮热。

您可能决定不需要改变生活方式或调查治疗方案,因为您的症状很轻微。但是,如果您被潮热困扰,您可以采取一些措施。试着记下是什么触发了你的潮热,以及它们对你的困扰程度。这可以帮助您在管理症状方面做出更好的决定。

 

改善潮热的生活方式改变

在考虑用药之前,首先尝试改变您的生活方式。医生建议女性在开始任何药物治疗前至少进行 3 个月的此类改变。

如果潮热让您彻夜难眠,请保持卧室凉爽,并尝试在睡前喝少量冷水。将您的床上用品分层,以便根据需要进行调整。有些女性发现一种叫做床扇的装置很有帮助。以下是您可以做出的其他一些生活方式改变:

  • 分层穿着,可以在潮热开始时去除。
  • 携带一个便携式风扇,以便在潮热袭来时使用。
  • 避免酒精、辛辣食物和咖啡因。这些会使更年期症状恶化。
  • 如果您吸烟,请尝试戒烟,这不仅是为了更年期症状,也是为了您的整体健康。
  • 尽量保持健康的体重。超重或肥胖的女性可能会出现更频繁和更严重的潮热。
  • 尝试身心练习,如瑜伽或其他自我镇静技巧。早期研究表明,正念冥想、瑜伽和太极拳可能有助于改善更年期症状。

 

药物:治疗潮热的非激素选择

如果生活方式的改变不足以改善您的症状,用于控制潮热的非激素选择可能对您有用。如果您无法服用激素或担心它们的潜在风险,它们可能是一个不错的选择。

在美国食品和药物管理局(FDA)已批准使用帕罗西汀,低剂量选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药,治疗潮热。研究人员正在研究此类其他抗抑郁药的有效性。

使用抗抑郁药来帮助控制潮热的女性通常服用的剂量低于使用该药治疗抑郁症的人。副作用取决于您服用的抗抑郁药的类型,可能包括头晕、头痛、恶心、紧张或嗜睡。与任何药物一样,与您的医生讨论这是否适合您,以及您如何处理任何可能的副作用。

 

药物:用激素治疗潮热和盗汗

有些女性可能会选择服用激素来治疗潮热。激素是由甲状腺或卵巢等器官产生的化学物质。在更年期过渡期间,卵巢的功能开始越来越差,雌激素和黄体酮等激素的产生会随着时间的推移而下降。据信,这种变化会导致潮热和其他更年期症状。

激素疗法可稳定体内雌激素和黄体酮的水平。对于能够使用它的女性来说,这是一种非常有效的潮热治疗方法。服用激素存在风险,包括心脏病发作、中风、血栓、乳腺癌、胆囊疾病和痴呆症的风险增加。风险因女性的年龄以及是否进行过子宫切除术而异。鼓励女性与其医疗保健提供者讨论风险。

仍有子宫的女性应服用雌激素联合孕激素或其他疗法来保护子宫。将孕酮添加到雌激素中以保护子宫免受癌症侵害,但它似乎也会增加血栓和中风的风险。激素应以在尽可能短的时间内有效的最低剂量使用。(参见使用激素治疗潮热有什么风险?)

有些女性不应该使用激素治疗潮热。如果出现以下情况,您不应服用激素治疗更年期症状:

  • 您患有某些类型的癌症,例如乳腺癌或子宫癌
  • 您曾中风或心脏病发作,或者您有中风或心脏病的强烈家族史
  • 你有血块
  • 您有阴道出血问题或有出血障碍
  • 你有肝病
  • 您认为自己怀孕或可能怀孕
  • 您对激素类药物有过敏反应


与您的医生交谈,了解服用激素来治疗您的症状是否适合您。

 

我应该为我的潮热服用激素吗?

在使用激素治疗更年期症状之前,请咨询您的医生。激素应以最低剂量使用,并在最短的时间内有效。

激素可以非常有效地减少潮热的次数和严重程度。它们还可以有效减少阴道干燥和骨质流失。

激素治疗(有时称为更年期激素治疗)可以采用药丸、贴剂、戒指、植入物、凝胶或乳膏的形式。贴在皮肤上的贴片可能最适合有心脏病危险因素(例如心脏病家族史)的女性。

女性可以使用多种激素来治疗潮热。这些包括雌二醇、结合雌激素、选择性雌激素受体调节剂 (SERM) 以及复合或合成激素。一种常见的误解是,由复合药剂师混合的合成(“生物同一性”)激素比其他激素疗法更安全且风险更小。不是这种情况。我们必须假设它们与任何激素疗法具有相同的风险。

激素使用的一些相对轻微的副作用包括乳房胀痛、点滴出血或月经周期恢复、痉挛或腹胀。通过改变激素的类型或数量、服用方式或给药时间,您的医生可能能够帮助控制这些副作用,或者随着时间的推移,它们可能会自行消失。

 

使用激素治疗潮热有什么风险?

2002 年,作为妇女健康倡议一部分的一项研究由美国国立卫生研究院资助的 WHI被提前停止,因为发现接受某种雌激素和黄体酮的参与者患中风、心脏病、乳腺癌、痴呆、尿失禁和胆囊的风险显着增加疾病。

这项研究在当时引起了极大的关注,并使许多女性对使用激素持谨慎态度。

然而,此后报告的研究发现,与 WHI 研究所建议的相比,年轻女性可能面临的风险更小,潜在益处更多。WHI 激素治疗的负面影响主要影响 60 岁以上和绝经后的女性。自 2002 年以来开发的新疗法可能会降低更年期女性使用激素的风险,但需要研究来评估这些新疗法的长期安全性。

如果您使用激素治疗,应使用最低剂量,并在最短的时间内保持有效,并咨询医生。与您的医生讨论您的病史和家族史,以及有关服用激素的任何疑虑或问题。

 

买家当心:针对潮热的未经证实、非科学的“治疗”

您可能从使用黑升麻、DHEA 或大豆异黄酮治疗潮热的朋友那里听说过。这些产品并未被证明是有效的,并且有些产品会带来肝损伤等风险。

植物雌激素是在一些谷物、蔬菜和豆类(如大豆)和草药中发现的类似雌激素的物质。它们可能像一种弱形式的雌激素一样在体内起作用,但在研究中并未始终如一地证明它们是有效的,它们的长期安全性尚不清楚。

目前,尚不清楚草药或其他“天然”产品是否有用或安全。好处和风险仍在研究中。在服用任何草药或补充剂来治疗潮热或其他更年期症状之前,请务必咨询您的医生。

 

其他更年期症状和治疗

对于大多数女性来说,潮热和睡眠困难是与更年期相关的最大问题。但是,有些女性还有其他症状,例如易怒和情绪波动、焦虑和抑郁、头痛,甚至心悸。许多这些问题,如情绪波动和抑郁,通常可以通过获得更好的睡眠来改善。与您的医生讨论情绪问题可以帮助您确定原因、筛查严重抑郁症并选择最合适的干预措施。对于抑郁症,您的医生可能会开抗抑郁药。

如果您想改变生活方式以查看是否可以减轻症状,或者如果您确定您的任何症状严重到需要治疗,请咨询您的医生。

 

治疗更年期症状:什么适合我?

决定是否以及如何治疗更年期过渡的症状可能很复杂且因人而异。与您的医生讨论您的症状、家庭和病史以及偏好。

无论您做出什么决定,每年都要去看医生,讨论您的治疗计划并讨论您想要做出的任何改变。

了解更多关于更年期的迹象和症状,以及帮助您在更年期过渡期间获得更好睡眠的提示。

 

什么是放松呼吸?

深呼吸、放松呼吸和有节奏的呼吸都是指用于减轻压力的方法。它包括以均匀的速度深深地吸气(吸气)和呼气(呼气)。以舒适的姿势这样做几分钟。你应该慢慢地用鼻子吸气。

将手放在肋骨正下方的腹部,您应该首先感觉到腹部将手推出,然后您的胸部应该充满。慢慢地用嘴呼气,首先让你的肺排空,然后感觉你的胃下沉。您几乎可以在一天中的任何地方多次这样做,只要您感到有压力。如果您感到潮热开始或需要在入睡前放松,您也可以尝试此方法。

 

 

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