这是一个事实:如果你是女人,并且与男人发生性关系,你就有可能怀孕。但是,如果您不想生孩子,可以采取多种形式的节育措施来帮助预防怀孕。
节育:定义和概述
虽然禁欲或避免性交是 100% 确定地预防怀孕的唯一方法,但避孕或节育有几种不同的形式,包括非激素和激素。
非激素方法通常会在精子和卵子之间形成物理屏障。一个值得注意的例外是铜宫内节育器,它改变了子宫环境,但实际上并不构成物理屏障。两种永久性避孕方法需要手术:女性绝育或 输卵管结扎术,男性输精管结扎术。
激素方法通常会阻止排卵(卵子的释放),使精子更难进入子宫,或阻止受精卵植入子宫。
最好的避孕方法是什么?
“它因人而异,取决于你和你的生活方式,” 纽约医学院健康行为和社区健康副教授Keosha T. Bond说。“我试图解释没有万能的。更多的是,“我能做什么,我的身体有什么反应?” 市面上有很多避孕方法,但并不是每一种都适合每个人。”
节育效果如何?
根据性与生殖健康研究小组的说法,各种节育方法的有效率基于完美使用(意味着每次都一致且正确地使用该方法)和典型使用,其中包括使用该方法不一致或不正确的人古特马赫研究所。
了解您的所有避孕措施将帮助您和您的伴侣选择最适合您的方案。“我认为谈论它很棒。佛罗里达州奥兰多市的妇产科医生克里斯汀·卡兰·格雷夫斯 ( Christine Carlan Greves) 医学博士说,很多人只是不知道“节育” 。
避孕方法:您所有的避孕选择
以下是当今可用的各种避孕措施。
避孕类型:激素避孕
使用激素的避孕方法会改变您的身体工作方式以防止怀孕。邦德博士说,这些范围从日常使用的选择,如避孕药,到长期使用的方法,如激素宫内节育器,可以保持数年。
荷尔蒙避孕选择:避孕药
根据计划生育协会的说法,有两种避孕药:一种是含有雌激素和一种称为孕激素的 黄体酮的复方药丸, 另一种是仅含孕激素的药丸(也称为迷你药丸)。
这些药丸通过阻止排卵起作用,因此没有卵子供精子受精,或者通过增稠宫颈粘液使精子无法进入卵子。
需要按照指示每天服用避孕药。大多数类型的仅含孕激素的药丸必须每天在相同的三个小时内服用。一些药丸也可用于停止您的月经。
避孕药的效果如何?根据古特马赫研究所的数据,如果使用得当,联合避孕药和仅含孕激素的避孕药的有效率超过 99%,如果经常使用,有效率为 93%。
他们要花多少钱?您需要处方才能获得避孕药。它们可能不花费任何费用或每月高达 50 美元,并且对于大多数类型的健康保险、医疗补助或其他政府计划而言,它们可以是免费的或低成本的。
荷尔蒙避孕副作用
有些人在激素避孕方面做得不好。“每个女人都是不同的,你必须了解自己的身体,”邦德说。如果您发现其中一种或多种副作用,请告知您的医生:
- 恶心
- 体重增加
- 改变月经周期,包括斑点
谁不应该采取激素避孕?
对于某些人来说,不建议使用激素。“这种药丸既简单又好用,但如果您有 先兆偏头痛 (严重头痛时视力改变),或者有 深静脉血栓形成、中风或其他心脏变化的病史,请咨询您的医生以了解您是否应该格雷夫斯博士说,考虑另一种避孕措施。此外,如果您患有凝血障碍,您不想服用雌激素,如果您患有乳腺癌,您也不想服用雌激素或孕激素。吸烟者,以及那些被认为超重或肥胖的人,应该与他们的医生讨论推荐给他们的避孕药具。
激素避孕选项:Shot、Depo 或 Depo-Provera
根据计划生育协会的说法,注射 Depo-Provera (也称为避孕针)可以防止怀孕三个月。注射剂含有高剂量的孕激素以防止排卵,它还会使宫颈粘液变稠以防止精子到达卵子。
在大多数情况下,您的医生或护士会每季度给您注射一次,但在某些情况下,您可以将注射剂带回家给自己注射。
射门效果如何?根据 Guttmacher 研究所的数据,注射剂在完美使用的情况下有效率超过 99%,在典型使用情况下有效率为 96%。
它要多少钱?根据计划生育协会的说法,它可以免费或高达 150 美元,而且它可以是免费的,也可以是许多健康保险计划、医疗补助计划和一些政府计划的低成本。
激素避孕选项:避孕植入物或 Nexplanon
避孕植入物,也称为 Nexplanon,是一个小棒,大小与一根火柴棒相当,放置在上臂中。它释放孕激素以防止怀孕长达三年。
植入物必须由经过培训的医疗保健提供者插入,如果您想怀孕,可以随时取出。
植入物的效果如何?计划生育协会指出,这种植入物的有效性超过 99%。
它要多少钱?它的成本可能在 0 美元到 1,300 美元之间,但对于大多数健康保险计划、医疗补助和一些政府计划来说,它是完全免费的。
激素避孕选项:阴道环(NuvaRing 或 Annovera)
据计划生育协会称,与组合避孕药一样,阴道环同时含有孕激素和 雌激素。 这是一个女人戴在阴道内的小戒指,荷尔蒙可以防止排卵和怀孕。
阴道环有两种类型:NuvaRing和 Annovera。每个 NuvaRing 可持续长达五周。您大约每月一次取出旧的并放入新的,它可以用来安全地跳过您的月经。每个 Annovera 戒指的有效期为一年,但您必须将其放入阴道三周,然后每月取出一周,在此期间您通常会来一段时期。
阴道环的效果如何?根据 Guttmacher 研究所的数据,如果使用得当,阴道环的有效率超过 99%,如果经常使用,则有效率为 93%。
它要多少钱?您需要处方才能获得阴道环。NuvaRing 的价格从 0 美元到 200 美元不等,而 Annovera 的价格从 0 美元到 2,200 美元不等。但是大多数健康保险计划、医疗补助计划和一些政府计划都可以免费或低价购买阴道环。
激素避孕选项:补丁(Xulane 或 Twirla)
与阴道环一样,贴片(品牌名称为 Xulane 或 Twirla)也会释放雌激素和孕激素,但通过贴在您的胃、臀部或背部的贴片,Planned Parenthood 指出。
补丁必须每周更换一次,持续三周,然后您跳过一周并来月经。如果您在第四周添加新补丁而不是跳过一周,Xulane 也可用于防止您的月经。
补丁的效果如何?根据 Guttmacher 研究所的数据,如果完美使用,该贴片的有效率超过 99%,如果通常使用,则有效率为 93%。
它要多少钱?您需要处方才能获得补丁。一包三个补丁可持续长达一个月,价格从 0 美元到 150 美元不等。计划生育协会指出,大多数健康保险计划、医疗补助计划和一些政府计划都是免费的。
避孕类型:宫内节育器(IUD)
宫内节育器 (IUD) 是最有效的节育方式之一。宫内节育器由训练有素的医疗保健专业人员插入子宫,可以使用长达 10 年,具体取决于您选择的类型。如果您想怀孕,它们也可以随时移除。
铜(非激素)宫内节育器
Paragard 铜宫内节育器(也称为铜宫内节育器)是市场上唯一的非激素宫内节育器。它是一小块形状像 T 形的柔性塑料,上面包裹着铜,它可以防止精子到达卵子,因为精子会被铜排斥。
铜宫内节育器可用作常规避孕措施,或作为紧急避孕的一种形式(请参阅下文有关紧急避孕的更多信息)。根据计划生育,Paragard 宫内节育器是最有效的紧急避孕方式。如果您在无保护性行为后的 5 天内插入一个,它的避孕效果超过 99.9%,然后提供长达 10 年的非常可靠的避孕。
荷尔蒙宫内节育器
与非激素宫内节育器一样,激素宫内节育器是一小块形状像 T 的柔性塑料。它们会在几年内向您的体内释放少量孕激素,这有助于预防怀孕,Planned Parenthood 解释说。
美国有四个品牌的激素宫内节育器:Mirena、Kyleena、Liletta 和 Skyla。不同品牌的持续时间不同。无论您选择哪种方式,您都可以随时取出宫内节育器。
IUD 必须由医生、护士或其他经过培训的医疗保健提供者插入和取出。
宫内节育器的效果如何?据 Guttmacher 研究所称,所有宫内节育器在完美和典型使用方面的有效性均超过 99%。
他们要花多少钱?从 0 美元到 1,300 美元不等;许多健康保险计划、医疗补助计划和其他政府计划都是免费或低成本的。
避孕类型:屏障方法
除了避孕套,这些旧的避孕方法通常没有那么有效。“海绵还是隔膜?我不想说它们已经过时了,但如今医疗保健提供者对它们的谈论并不多,”邦德说。大多数屏障方法都需要在性交前插入阴道,因此“它们消除了性行为的浪漫方面,”她补充道。
同样,“隔膜的效果也不是很好,”格雷夫斯说。“有总比没有好,但我不记得我上次向某人推荐它是什么时候了。”
另一方面,男用避孕套和内部避孕套仍然是有效的避孕方式,也有助于预防性传播感染 (STI)。
屏障方法选项:隔膜
隔膜是一种由硅胶制成的浅而柔韧的杯子,可放入阴道内。根据计划生育协会的说法,它覆盖了子宫颈并充当屏障,使精子无法到达卵子。
隔膜与杀精子剂(一种杀死精子的乳膏或凝胶)一起使用时最有效。
您的医生必须为您安装隔膜并给您开处方,然后您可以在药房、药店或健康中心获得。之后,您可以自行插入和移除。
横膈膜的效果如何?如果与杀精子剂完美配合,隔膜的有效率为 84%。根据 Guttmacher 研究所的数据,在典型使用情况下,它的有效率为 83%。
它要多少钱?从 0 美元到 250 美元不等。您可能可以通过大多数类型的健康保险、医疗补助和一些政府计划获得免费或廉价的隔膜。杀精剂可在药店非处方购买,每盒售价约 5 至 15 美元。
屏障方法选项:海绵
根据计划生育协会的说法,海绵小而圆,由柔软、柔软的塑料制成。
在发生性行为前 24 小时将其插入阴道深处。它覆盖您的子宫颈并含有杀精剂以帮助预防怀孕。Today 海绵——美国唯一的海绵品牌——在药店、药店和一些超市出售。
海绵效果如何?如果使用得当,海绵的有效率为 80% 至 91%(如果您从未生育过,效果会更好);根据 Guttmacher 研究所的数据,在典型使用情况下,它的有效率为 73% 至 86%。
它要多少钱?一包三个的价格约为 15 美元。您可以在计划生育或其他健康中心获得低成本或免费的海绵。
屏障方法选项:宫颈帽
与隔膜一样,宫颈帽是一个硅胶杯,但它更小。您将盖子插入阴道深处以覆盖子宫颈并防止精子到达卵子。据计划生育协会称,它与杀精剂一起使用也更有效。 FemCap 是美国唯一可用的宫颈帽类型。
药房、药店和保健中心出售宫颈帽,但您需要处方。护士或医生需要对您进行检查,以确定哪种尺寸的宫颈帽最适合您。
宫颈帽的效果如何?像海绵一样,如果您从未生育过,宫颈帽会更有效。根据计划生育,如果您从未生育过,宫颈帽的有效率为 86%。如果您已经分娩,那么上限的有效率为 71%。
它要多少钱?上限价格在 0 到 275 美元之间,不包括杀精子剂。您可以通过大多数类型的健康保险、医疗补助和其他政府计划免费或低成本获得宫颈帽。
屏障方法选项:男用避孕套
男用避孕套在性交时作为阴茎套佩戴。计划生育协会解释说,它们通过阻止精子进入阴道来防止怀孕,因此它无法到达卵子并使卵子受精。
男用避孕套用于避免怀孕,还可以减少性传播感染的传播。大多数男用避孕套是由乳胶制成的,但有些是由聚氨酯、聚异戊二烯和丁腈等塑料制成的,适用于对乳胶过敏的人。小羊皮和其他动物膜避孕套也可以预防怀孕,但它们不能保护您免受性传播感染。
避孕套的效果如何?古特马赫研究所指出,如果使用得当,男用避孕套的有效率为 98%,如果通常使用,有效率为 87%。
他们要花多少钱?大多数药店、杂货店、便利店、健康诊所、网上和自动售货机都可以买到男用避孕套。一盒三个的价格通常为 2 至 6 美元。各种保健中心都提供成本较低或免费的避孕套。
屏障方法选项:内部避孕套
内部避孕套是一种柔软的塑料袋,您可以在发生性行为之前将其放入阴道或肛门内。它们通过覆盖阴道内部来防止怀孕,从而形成阻止精子到达卵子的屏障。如果戴在阴道或肛门内,它们还有助于防止性传播感染。
内部避孕套曾经被称为“女用”避孕套,但任何性别的人都可以使用。美国唯一可用的内置避孕套品牌是 FC2 女用避孕套。它可以在网上、许多保健中心和药店的处方中买到。
内部避孕套的效果如何?根据古特马赫研究所的数据,如果使用得当,内部避孕套的有效率为 95%。如果通常使用,它们的有效率为 79%。
他们要花多少钱?它们通常每个花费大约 2 或 3 美元,但如果您有处方,大多数类型的健康保险都涵盖它们。一些健康中心可能会免费提供。
避孕类型:自然计划生育和生育意识方法(FAM)
自然计划生育或生育意识方法 (FAM) 通常涉及女性注意其月经周期中最肥沃的日子,并在这些日子避免性行为。
它们包括比林斯排卵法,其中女性观察她的宫颈粘液的稠度(排卵前长而粘稠),并跟踪基础体温(在排卵期间略有升高)以预测几率最低的时间根据梅奥诊所的说法,怀孕。
FAM 需要付出很多努力,既要跟踪几个月的变化,又要在最肥沃的时候避免阴道性交(或使用避孕套)。“我认为 FAM 不可靠,”邦德说。“射精前可能含有可以怀孕的精子。如果你不确定是否服用某种药丸或其他激素避孕药,你应该考虑使用避孕套,因为它们很容易,而且不需要对身体进行太大的改变。”
FAM 的效果如何?根据古特马赫研究所的数据,包括比林斯方法在内的生育意识方法的有效性差异很大,完美使用的失败率从不到 1% 到高达 12%,典型使用的失败率从 2% 一直到 34%利用。
它要多少钱?一个温度计大约10美元。
避孕类型:拔出或退出
拔出,也称为退出,是指男性在射精前将阴茎从阴道中取出。这很棘手,因为预射精可以在退出之前形成。避免怀孕意味着让所有的精子远离阴道,即使是少量的精子也可以进入阴道并导致怀孕。这种方法最好与另一种避孕方法(如避孕套)结合使用,Planned Parenthood 指出。
退出的效果如何?根据古特马赫研究所的说法,戒断方法在完美使用下的有效率为 96%,在典型使用下的有效率为 80%。
它要多少钱?没什么,但建议使用避孕套。
避孕类型:禁欲和外行
避免任何形式的阴道性交、肛交或口交被称为禁欲,而诸如接吻、干性交、手淫、按摩和谈论幻想等活动被认为是外行。这个想法是让精子远离阴道以避免怀孕,但这些方法需要很大的奉献精神和意志力。
禁欲和外行的效果如何?100%的。
它要多少钱?没有什么。
永久避孕方法:输卵管结扎和输精管切除术
对于女性来说,绝育或输卵管结扎是一种永久预防怀孕的方法。它需要手术来封闭输卵管,这样卵子就永远无法到达精子并受精。
了解更多关于如何让你的管子绑起来:关于永久避孕的知识
对于男性,输精管结扎术是 永久性避孕的选择。输精管结扎术是一种简单的手术,其中阴囊中携带精子的小管被切断或阻塞,因此精子不能离开身体并导致怀孕。
永久性绝育方法不能防止性传播感染;避孕套仍然是必要的,以减少感染性病的机会。虽然存在输精管结扎术和输卵管结扎术,但它们价格昂贵且并不总是有效。如果您确定不想要孩子(或更多孩子),请选择这些选项。
永久避孕药的效果如何?根据古特马赫研究所的数据,输卵管绝育术和输精管结扎术的失败率都接近于 0%。
它要多少钱?根据计划生育,输卵管结扎的费用从 0 美元到 6,000 美元不等。 输精管结扎术的费用在 0 美元到 1,000 美元之间。 通过一些健康保险计划、医疗补助和其他政府计划,输卵管结扎术和输精管切除术都可能完全免费(或低成本)。
避孕方式:紧急避孕
如果在无保护性行为后尽快使用,紧急避孕 (EC) 是一种安全的避孕方法。方法的效果或多或少取决于几个变量,例如自从您进行无保护性行为和体重以来已有多长时间。
EC有几种形式:
孕激素(左炔诺孕酮)丸,或 B 计划一步
孕激素(左炔诺孕酮)药丸,也称为“事后避孕药”,主要品牌为 Plan B One-Step,必须在无保护性行为的 72 小时(三天)内服用。
孕激素(左炔诺孕酮)丸的效果如何?根据计划生育协会的说法,如果您在无保护性行为后三天内服用左炔诺孕酮药片,可以将您怀孕的几率降低 75% 至 89%。
它要多少钱?据计划生育协会称,Plan B 通常在全国范围内的零售价约为 40 至 50 美元。在 B 计划网站上,它的价格为 49.99 美元加税。通用版本的价格通常在 11 到 45 美元之间。如果您有健康保险或医疗补助,您很可能可以免费获得孕激素药片——您只需向您的护士或医生索取处方(即使您不需要处方即可购买这些类型的药片)柜台)。您也可以从健康中心或计划生育诊所免费或低价获得事后避孕药。
艾拉
一种含有醋酸乌利司他的药丸,也被称为 Ella,必须在无保护性行为后五天内服用。您需要通过看医生或在线获得处方来获得 Ella 的处方。
艾拉的效果如何?根据计划生育协会的说法,如果您在无保护性行为后的五天内服用,Ella 可以将您怀孕的几率降低 85%。
它要多少钱?Ella 通常在药房或药店花费大约 50 美元,但如果您有健康保险或 Medicaid,它可能是免费的。您也可以从健康中心或计划生育诊所免费或低价获得 Ella。根据您居住的州,您可以直接从药剂师处获得 Ella 的处方。在线 处方 费用为 105 美元。
Yuzpe方法
Yuzpe 方法包括服用比通常剂量更高的含有雌激素和孕激素的组合避孕药。这种方法在无保护性行为的三天内最有效,并且必须在医生的监督下进行(您服用的药片数量取决于您使用的避孕药品牌)。
Yuzpe 方法的效果如何?据克利夫兰诊所称,Yuzpe 方法被认为在预防怀孕方面的有效性约为 75%。
它要多少钱?它的成本 与组合避孕药相同,如果您使用这种方法,您通常已经手头有避孕药。
铜宫内节育器
铜 Paragard 宫内节育器是一种非激素宫内节育器。一旦将宫内节育器插入子宫,精子就很难使卵子受精。当用作 EC 的一种形式时,如果在无保护性行为后五天内使用铜宫内节育器最为有效。
铜宫内节育器的效果如何?它对怀孕的有效性超过 99.9%,然后提供长达 10 年的非常可靠的避孕。
它要多少钱?它的成本与用于常规避孕的成本相同,从 0 美元到 1,300 美元不等,但在许多健康保险计划、医疗补助和其他政府计划中,它们通常是免费或低成本的。
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