低血糖:低血糖的原因及治疗方法

低血糖:低血糖的原因及治疗方法

低血糖是糖尿病治疗中最常见的并发症之一。

虽然它通常很容易修复,但如果不及时治疗,低血糖(低血糖)可能会很危险。如果您或您的家人患有糖尿病,那么了解如何识别和治疗低血糖非常重要。

 

什么是低血糖?

低血糖是指低血糖水平。

低血糖定义虽然低血糖总是指低血糖,但定义“太低”有多低的数字可能会有所不同。

在糖尿病患者中,血糖 <70 毫克/分升 (mg dl) 被认为是低血糖症。

在没有糖尿病的人中,这个数字可能会变得更加模糊,而术语低血糖症可以更多地基于症状。这是因为不同的人的新陈代谢可能会有细微的差异。

例如,如果某人有低血糖症状并且他们的血糖为 70,则称为低血糖。但是,如果另一个健康人的血糖为 67 并且感觉良好,这可能不会被视为真正的低血糖症。

无论症状是否存在,低于 50 mg/dl 的糖通常被认为是低血糖症。新生儿是这个规则的一个例外,在他们被认为是低血糖之前,他们的糖分可能低至 40 mg/dl。

 

低血糖症状

低血糖的症状因人而异。下面列出了人们可能因低血糖而出现的一些最常见症状。

  • 疲劳
  • 饥饿
  • 头晕
  • 出汗
  • 头痛
  • 困惑
  • 弱点
  • 昏迷
  • 发作
  • 神经缺陷
  • 死亡(如果不及时治疗)

低血糖的原因

糖尿病患者低血糖的最常见原因是药物治疗。胰岛素和口服降糖药都会导致危险的低血糖。因此,1 型糖尿病患者更容易出现低血糖,因为他们都需要长期使用胰岛素来控制疾病。

服用低血糖药物的糖尿病患者通常有以下诱因之一。

  • 增加药物剂量
  • 增加运动/体力活动
  • 食物摄入量减少
  • 饮酒

完整地说,还有其他更罕见的低血糖原因,包括其他药物、严重感染和其他慢性健康状况。这些其他健康状况包括但不限于肾脏和肝脏衰竭以及甲状腺疾病。

 

低血糖治疗

低血糖症只有在不治疗的情况下才是危险的。早期识别和治疗是关键。

低血糖的食物提高血糖的最简单方法是吃碳水化合物。食用 10-20 克碳水化合物可以在几分钟内提高血糖水平并改善症状。这相当于 3-4 盎司的果汁。

对于糖尿病患者来说,一开始不要吃比这多太多的碳水化合物,以避免血糖过高和发展为高血糖并发症,这一点很重要。

为了防止糖分升高,美国糖尿病协会建议摄入 15 克碳水化合物,并在 15 分钟后重新检查以重新评估是否需要额外的碳水化合物。他们称之为“15 法则”。

这些糖的来源迅速起作用以治疗低血糖水平。使用胰岛素或某些其他糖尿病药物的糖尿病患者应始终携带至少一种这些物品。

低血糖药物如果某人处于糖尿病昏迷状态,或者因任何原因过于困惑或无法进食,则可以给他们服用药物来提高血糖。这方面的选择包括右旋糖、胰高血糖素和奥曲肽。

根据低血糖的严重程度以及导致低血糖的原因,可能需要多次服用药物。

葡萄糖(即:D50)简单地说:D50 是一粒糖。

虽然葡萄糖的作用很快消失,但它们也开始迅速发挥作用 - 并且可以挽救生命。葡萄糖通常被护理人员和医院用来快速升高血糖。

胰高血糖素每个开出胰岛素处方的人都应该有一个胰高血糖素应急包。它有助于增加血糖,可以通过注射或不使用静脉注射给药。胰高血糖素天然存在于我们的身体中,通过将储存的葡萄糖(糖原)转化为游离和活性葡萄糖来发挥作用。

简而言之,胰高血糖素通过从身体的葡萄糖储存中释放来增加血液中的葡萄糖。

胰高血糖素可以在家中给药,并且可以由患有低血糖症的糖尿病患者以注射剂的形式给药。它也可以由家人或朋友管理,当然也可以由护理人员和医院用于帮助患有低血糖症的人。

奥曲肽奥曲肽是一种特殊药物,当服用磺脲类药物(即:格列吡嗪、格列本脲)的人血糖低时使用。这些药物通过刺激胰腺释放胰岛素起作用。奥曲肽通过阻止胰腺释放胰岛素来帮助抵消磺脲类药物。奥曲肽通常仅用于医院治疗低血糖症。

 

如何预防低血糖

学习如何预防和治疗低血糖对糖尿病患者的日常生活至关重要。

 

按医嘱服药

除非您与您的医生有特定的计划,否则不要改变您正在服用的药物。永远不要增加药物剂量或服用两倍的药物,即使您错过了剂量。

 

血糖检查

经常检查您的血糖,以确保药物不会太强,无法满足您当前的需求。如果您的血糖低,请咨询您的医生。与您的医生一起制定一个计划,如果您的糖分低,如何处理您的药物剂量。

 

了解什么降低血糖

了解降低血糖的其他因素也很重要。使用胰岛素的人可以学习根据这些变量的个人日常波动来更好地预测他们需要多少胰岛素。

低血糖的潜在诱因

  • 少吃碳水化合物
  • 少吃卡路里
  • 感染
  • 锻炼
  • 压力
  • 某些药物

识别您的低血糖症状和体征

每个人都可能会遇到与低血糖症略有不同的症状。当您的血糖低时,识别您的症状是很重要的,这样您就可以在它变得更严重之前及早发现(并治疗)它。

 

小心饮酒

如果您选择饮酒,请注意您的血糖。过量饮酒可能是危险的,尤其是对于 1 型糖尿病患者。吃一顿含少量到中度酒精的餐,并检查你的糖分,以确保你不需要额外的管理。

 

制定药物变更计划

如果您的糖分过低,您应该与您的医生合作制定一个如何改变药物剂量的计划。这使您可以根据身体的需要预先调整药物,并可以预防危险的并发症。

 

准备好治疗低血糖症

您应该随时准备好治疗低血糖症。如果您是 1 型糖尿病患者,这一点尤为重要。如果低血糖开始,手头有简单的碳水化合物来遵循 15 的规则是必须的。并且所有服用胰岛素的糖尿病患者都应该有一个紧急低血糖胰高血糖素试剂盒,并知道如何在中度至重度低血糖发作期间使用它。

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