青少年糖尿病：儿童糖尿病的病因及治疗方法

青少年糖尿病通常是指1 型糖尿病，因为这在历史上一直是最常发生在儿童身上的糖尿病类型。事实上，75% 的 1 型糖尿病患者是在儿童时期被诊断出来的。

由于肥胖和久坐不动的生活方式对2 型糖尿病的发展有显着影响，因此历史上认为它发生在老年人身上。

不幸的是，肥胖流行的兴起包括儿童肥胖的激增，并导致儿童 2 型糖尿病的诊断同样增加。

1 型糖尿病与 2 型糖尿病

虽然两种类型的糖尿病都有相似的症状，但 1 型糖尿病在儿童中更常见，而且症状出现的速度似乎更快。1 型糖尿病也需要胰岛素作为治疗方法，虽然它具有遗传成分，但它似乎没有 2 型糖尿病的遗传影响那么强。

这两种类型的糖尿病都是由葡萄糖调节问题引起的疾病。葡萄糖是体内糖的名称，我们所有的细胞都将其用作燃料——它对我们的生存至关重要。

胰岛素是一种负责控制体内葡萄糖的激素。我们的细胞需要胰岛素来使用葡萄糖，还有助于储存多余的葡萄糖（转化为糖原），以便身体稍后使用。

1 型和 2 型糖尿病患者都有胰岛素问题，但方式不同，原因也不同。

1 型糖尿病是一种自身免疫性疾病，由于无法制造胰岛素而导致血糖升高。

当胰腺中负责产生胰岛素的细胞（称为 β 细胞）受到免疫系统的不当攻击时，身体就会失去产生胰岛素的能力。

1 型糖尿病最常在儿童时期被诊断出来。1 型糖尿病患者被认为是“胰岛素依赖型”，因为他们无法自己制造胰岛素，因此总是需要每天注射胰岛素。

被诊断出患有 1 型糖尿病的儿童通常不会超重，而且经常会出现无意的体重减轻。

2 型糖尿病是一种由于胰岛素无法正常工作而导致血糖升高的疾病。因为他们的胰岛素效果较差，所以据说他们有“胰岛素抵抗”。即使存在胰岛素，细胞也不能很好地响应它。

虽然我们不知道究竟是什么导致了 2 型糖尿病的胰岛素抵抗，但它与超重和久坐的生活方式密切相关。2 型糖尿病儿童几乎总是超重。

与 1 型糖尿病儿童不同，诊断为 2 型糖尿病或糖尿病前期的儿童有机会从疾病中康复。如果他们能够减肥并养成更健康、更积极的生活方式，他们可能永远不必服用药物。

根据年龄的不同，治疗1 型糖尿病儿童可能很复杂且具有挑战性。

糖尿病教育和管理的一个重要部分包括了解低血糖和高血糖并发症的早期迹象。此类症状应提示血糖检查和管理。它还涉及学习如何在不同活动水平下谨慎平衡食物摄入和胰岛素给药。

尤其是年幼的孩子，可能无法有效地传达这些症状。控制他们吃的东西和跟踪他们的活跃程度也可能更加困难。此外，年幼的孩子通常会更娇弱——更容易出现低血糖和 DKA 等并发症。

儿童糖尿病的症状与糖尿病的所有症状相似。

由于糖尿病患者的免疫系统受到抑制，简单的感染有时可能是疾病的第一个迹象。例如，真菌感染（即：阴道或阴茎酵母菌感染）有时可能是儿童糖尿病的主要症状。

估计有 30% 的 1 型糖尿病儿童最初会出现危及生命的疾病，称为糖尿病酮症酸中毒 (DKA)。

DKA 是一种严重的疾病，具有非常高的血糖水平，导致身体变得太酸，并涉及整体脱水状态和通常显着的电解质异常。

儿童可能会出现腹痛、呕吐、严重疲劳、虚弱和意识模糊的症状。如果不在医院积极治疗，这种情况可能是致命的。

一旦确诊，1 型糖尿病的治疗涉及对父母及其子女的广泛教育。通过与医生、营养师和理想的治疗师合作，可以制定计划，尽早将疾病管理纳入孩子的日常生活。

父母可以通过灌输平衡饮食、运动、血糖检查和胰岛素管理的习惯，帮助孩子识别和治疗异常血糖和其他糖尿病并发症的症状，从而帮助他们的孩子成功控制疾病。

1 型糖尿病儿童每天需要多次注射胰岛素。胰岛素注射是最常见的胰岛素给药方式。

然而，有些人使用所谓的“人工胰腺”来尝试在没有太多关注的情况下更容易地给予适量的胰岛素。人工胰腺的一个例子是胰岛素泵。这是一种自动监测血糖的设备，理想情况下，可以在需要时自动提供正确剂量的胰岛素。

患有 2 型糖尿病的儿童几乎总是肥胖的。一项涉及超过 10,000 名儿童的研究表明，90% 的儿童超重，80% 的儿童肥胖。

他们的症状可能会更缓慢地出现，并且他们通常不需要在诊断早期注射胰岛素。虽然与 1 型糖尿病儿童相比，他们患 DKA 等严重并发症的风险可能较低，但这种疾病可能会对他们未来的生活产生巨大的负面影响。

虽然儿童 2 型糖尿病的最初表现可能并不那么引人注目，但这种疾病会对他们的生活产生巨大影响。

这些儿童面临许多其他疾病的风险增加，肥胖会进一步加剧这些疾病。

肥胖本身对儿童的影响也已被证明会造成重大损失，包括：

儿童 2 型糖尿病的主要治疗方法是饮食和运动。包括医生、治疗师和营养师在内的多学科团队在改变孩子的生活方式以康复方面至关重要。如果采用这种综合方法，他们通常能够完全逆转糖尿病并预防终生的疾病，否则他们可能会患上这种疾病。

2 型糖尿病治疗