“治愈”一词很少用于任何慢性疾病。但在这种情况下，正确的饮食和生活方式选择通常可以预防和治愈 2 型糖尿病。
任何能促进有效减肥的饮食都会对糖尿病患者产生积极影响。然而，有些人认为低碳水化合物饮食，甚至生酮饮食可能是最适合这项工作的。
糖尿病低碳水化合物饮食
对于 2 型糖尿病患者，最完善的营养建议是通过控制热量来减轻体重。虽然人们普遍同意糖尿病患者应该控制碳水化合物的摄入量，但仍然存在关于他们的碳水化合物摄入量实际上应该降低到多低的争论。
然而，许多研究表明低碳水化合物饮食对 2 型糖尿病患者有积极影响。
这些研究表明，低碳水化合物饮食有助于改善心血管危险因素，如胆固醇水平、HbA1c和胰岛素敏感性。
什么是生酮饮食？
生酮饮食是一种非常低碳水化合物、高脂肪的饮食，它会导致身体转变为一种叫做酮症的东西。在酮症状态下，身体可以过渡到积极利用脂肪作为燃料。
传统上，生酮饮食中的宏量营养素包括高脂肪、适量蛋白质和极低碳水化合物摄入量。
虽然在酮症中，身体理论上可以更有效地减肥。虽然有一些人类研究支持这一理论，但它们相对较小，并且没有足够的证据得出结论它优于其他饮食。
为什么生酮可能是 2 型糖尿病的最佳饮食
尽管有限的证据表明酮症是糖尿病饮食的关键，但其对 2 型糖尿病患者产生积极影响的潜力的论点很有趣，当然值得进一步调查。
1) 酮症可能有助于胰岛素更好地发挥作用有一种理论认为，当身体处于生酮饮食的酮症状态时，胰岛素的作用会更好。如果这是真的，那么生酮可能特别适合糖尿病患者。
研究表明，糖尿病患者食用生酮饮食后胰岛素功能得到改善，体重减轻 - 与传统的卡路里控制饮食相比，这种对生酮饮食的影响更大。
一项小型研究表明，与非生酮低碳水化合物饮食相比，生酮饮食在胰岛素功能和体重减轻方面有更大的改善。
虽然这个理论看起来很有希望，但需要更多的研究来确定酮症状态是否比其他不涉及酮症的低碳水化合物饮食更能改善糖尿病患者的胰岛素功能。
2）酮饮食是一种低碳水化合物饮食如上所述，许多研究已经描述了低碳水化合物饮食对糖尿病患者的积极影响。因此，生酮饮食的极低碳水化合物性质可能是 2 型糖尿病患者的理想选择。
3）酮饮食导致体重减轻最后，我们知道减肥是关键。不可否认，体重减轻改善了胰岛素敏感性，并且可以消除 2 型糖尿病患者为疾病服药的需要。
是的，减肥 - 并保持体重 - 可以治愈某些人的 2 型糖尿病。
研究支持生酮饮食可有效帮助人们减肥。其中一些研究表明，即使与低热量、低脂肪和其他低碳水化合物饮食相比，酮饮食在帮助人们减肥方面比其他饮食更有效。
当然需要更多的研究来确定生酮饮食是否优于其他减肥饮食。
减肥当然不是生酮饮食所独有的。通过任何合理的饮食适当减轻体重对 2 型糖尿病有益。
最后，有效的饮食将是您始终遵循的卡路里控制饮食！
酮症酸中毒和酮症有什么区别？
可能导致酮饮食在某些社区名声不佳的误解之一是酮症和酮症酸中毒之间的混淆。
什么是酮症？酮症是一种正常且重要的功能，当葡萄糖不易获得时，它使我们能够继续为我们的身体提供能量。
它是一个术语，用于描述身体用来从甘油三酯中提取葡萄糖的代谢过程。换句话说，当没有足够的可用葡萄糖时，身体开始燃烧脂肪以获取能量。
在此过程中会释放称为酮的物质，并从尿液中排出，我们可以对其进行测量。这些酮帮助我们确定身体何时处于这种使用脂肪作为燃料的状态。
生酮饮食中的目标酮水平通常为 0.5-1mmol/L。尽管一些来源建议高达 3 mmol/L，但通常不建议更高的水平。
什么是酮症酸中毒？糖尿病酮症酸中毒 (DKA)可发生在血糖水平非常高的糖尿病患者中。他们的身体产生高水平的酮，体内酸度增加。酮症酸中毒时酮体水平通常大于 15 mmol/L。
酮症酸中毒是一种非常危险的疾病，需要住院治疗和重症治疗。
如果不及时治疗，甚至在某些严重病例中得到适当治疗，它可能会导致死亡。
是糖尿病酮症酸中毒的生酮饮食更常见？1 型糖尿病患者更容易转变为酮症和酮症酸中毒的状态，因此酮饮食可能不是他们的正确选择。如果不仔细监测，1 型糖尿病患者在进行生酮饮食时更容易发生酮症酸中毒。
这是 1 型糖尿病患者（和胰岛素依赖型 2 型糖尿病患者）在开始这种饮食之前与他们的医生交谈如此重要的另一个原因。
通常建议，如果 1 型糖尿病患者选择开始生酮饮食，他们会逐渐过渡到低碳水化合物饮食，以降低酮症酸中毒和低血糖的风险。例如，对 1 型糖尿病患者的常见建议是每天从 50 克碳水化合物开始，并密切监测。
如果您的血糖高于 240，美国糖尿病协会建议检查您的酮水平。
糖尿病患者生酮饮食的风险
虽然生酮饮食在正确使用时通常是安全的，但它绝对不适合所有人。例如，孕妇可能不应该进行真正的生酮饮食，因为这对她们怀的婴儿可能不安全。
虽然许多研究支持生酮饮食对儿童和成人总体安全，但糖尿病患者的生酮饮食风险增加。
低血糖和酮饮食对葡萄糖的影响低血糖是用于描述血糖水平过低 (<70)时的状态的术语。葡萄糖对于您的身体正常运作至关重要。低血糖会导致许多可怕的情况，包括：
- 头晕目眩
- 恶心疲劳
- 视觉变化
- 困惑
- 弱点
- 癫痫发作
- 死亡
1 型糖尿病患者和接受药物治疗的糖尿病患者在接受生酮饮食和其他低碳水化合物饮食时更容易发生低血糖。
胰岛素治疗糖尿病服用胰岛素的糖尿病患者在生酮饮食和其他低碳水化合物饮食中发生低血糖的风险最高。如果未调整处方胰岛素以考虑非常低的碳水化合物饮食，那么注射过多胰岛素的风险很高。
因此，所有注射胰岛素的糖尿病患者在开始生酮饮食之前咨询他们的医生是非常重要的。
好消息是，在进行生酮饮食时，胰岛素的需求量会显着降低——而 2 型糖尿病患者有可能根本不需要注射任何胰岛素！
糖尿病口腔医学口服药物——尤其是磺脲类药物（即：格列吡嗪、格列美脲等）——也会引起危险的低血糖症。与注射胰岛素类似，重要的是要与您的医生讨论在显着改变您的饮食时可能会调整您的口服药物。
饮食控制糖尿病如果您还没有开任何药物并试图通过饮食控制糖尿病，那么酮症可能是您的最佳选择。由于您没有给自己注射“额外的胰岛素”，因此您不应面临严重低血糖的风险。然而，您可能会发现您的糖分很快就会得到很好的控制！
底线：生酮饮食可以导致血糖的逐步改善。如果您服用药物来控制血糖，您可能需要更少的加班时间。您最终可能能够完全停止服药。
碳水化合物是健康的吗？
当从你的饮食中消除如此大的食物组时，重要的是要问一个问题：我会错过什么吗？
碳水化合物可以提供许多健康益处。
有大量证据支持富含碳水化合物的全谷物的益处，包括降低患心脏病、糖尿病、肥胖症甚至某些癌症的风险。正确的碳水化合物还提供许多微量营养素，包括重要的维生素、矿物质和纤维。
然而，很可能在没有碳水化合物的情况下消耗所有您需要的微量营养素——但您需要知道从哪里寻找将它们纳入您的饮食计划。在显着限制碳水化合物摄入量时，继续在饮食中包含所有必要的微量营养素非常重要。在遵循生酮饮食的同时，您仍然可以通过选择将这些作为您每日有限的碳水化合物摄入量来获得心脏健康的全谷物。
糖尿病患者如何安全地开始酮饮
如果您是糖尿病患者，这里有一些安全开始生酮饮食的提示。
- 如果您服用药物，请先咨询您的医生因为酮饮食对糖尿病患者非常有效，所以如果您服用任何有助于控制血糖的药物，请务必咨询您的医生。这些药物可能需要在开始节食时进行调整，并且可能需要随着您继续节食而减少。
- 了解酮饮食像任何重大事业一样，做好准备并用信息武装自己总是最好的。了解更多关于生酮饮食所涉及的内容将有助于您走向成功。
- 计划你的酮餐所以，对于大多数人来说，这种饮食真的很复杂——因为，它就是这样！饮食计划很重要，可以让自己在节食的同时取得长期的减肥胜利。
- 跟踪你的 Keto 宏科学支持写下你吃的东西！研究表明，记录食物日志的人比不记录食物的人减重的体重最多可达两倍。因为生酮饮食需要注意大量营养素的平衡，所以正确的饮食取决于制定一种跟踪摄入量的好方法。
- 定期验血 因为这种饮食会极大地影响您的血糖和健康，所以如果您患有糖尿病，定期检查您的糖分很重要。您的医生也可能会讨论更频繁地检查其他血液标志物的可能性 - 例如甘油三酯和 HbA1c
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