随着年龄的增长，许多人担心会患上阿尔茨海默病或相关的痴呆症。
如果他们的家庭成员患有阿尔茨海默氏症，他们可能会想知道他们的家族史和遗传风险。
多达 550 万名 65 岁及以上的美国人患有阿尔茨海默氏症。
随着人口老龄化，预计会有更多人患上这种疾病——除非找到预防或延迟疾病的方法。
尽管科学家们进行了许多研究，而且正在进行更多研究，
但到目前为止，还没有任何证据证明可以预防或延缓阿尔茨海默病引起的痴呆症。
但是研究人员已经确定了有希望的策略，并且正在更多地了解哪些可能有效，哪些可能无效。
我们知道，在阿尔茨海默氏症的最初症状出现之前很多年，大脑就会发生变化。
这些早期的大脑变化预示着一个可能的机会之窗来预防或延迟使人衰弱的记忆丧失和痴呆症的其他症状。
虽然研究可能会确定可以预防或延缓某些人疾病的特定干预措施，但许多人可能需要根据自己的风险因素进行组合治疗。
研究人员正在研究许多预防或延缓阿尔茨海默氏症的方法。
有些关注药物，有些关注生活方式或其他改变。
让我们看看迄今为止最有希望的干预措施以及我们对它们的了解。
评估最新的阿尔茨海默病预防研究
近期研究回顾仔细查看了有关预防或延迟阿尔茨海默氏症痴呆或与年龄相关的认知能力下降的方法的证据。
在美国国家科学院、工程院和医学院 (NASEM) 专家委员会的领导下，该审查发现了三种干预措施“令人鼓舞但不确定”的证据：
- 增加体力活动
- 高血压患者的血压控制（也称为高血压）
- 认知训练
其他干预措施（例如药物和饮食）的证据并不那么有力。
然而，科学家们正在继续探索这些和其他可能的预防措施。
增加体育锻炼可以预防阿尔茨海默病吗？
体育锻炼有许多健康益处，例如减少跌倒、保持活动能力和独立性，以及降低患抑郁症、糖尿病和高血压等慢性病的风险。
根据迄今为止的研究，没有足够的证据建议将运动作为预防阿尔茨海默氏症或轻度认知障碍(MCI) 的一种方式，MCI 是一种通常会导致阿尔茨海默氏症的轻度记忆问题。
多年的动物和人类观察研究表明，锻炼对大脑可能有好处。
一些研究表明，锻炼的人比不锻炼的人认知能力下降的风险更低。
锻炼还与大脑中较少的阿尔茨海默氏症斑块和缠结以及在某些认知测试中的表现更好有关。
虽然临床试验表明运动可能有助于延缓或减缓与年龄相关的认知能力下降，但没有足够的证据表明运动可以预防或减缓MCI或阿尔茨海默氏痴呆症。
一项研究比较了 65 名患有 MCI 和糖尿病前期的志愿者的高强度有氧运动（例如在跑步机上步行或跑步）与低强度拉伸和平衡运动。
6 个月后，研究人员发现有氧运动组比拉伸/平衡组具有更好的执行功能——计划和组织能力，但短期记忆并没有更好。
其他几项临床试验正在测试有氧和无氧运动，看看它们是否有助于预防或延缓阿尔茨海默氏症。
许多问题仍有待回答：
- 运动或体育活动能否预防与年龄相关的认知能力下降、MCI 或阿尔茨海默氏症？
- 如果是这样，什么类型的体育活动最有益？
- 一个人应该锻炼多少以及多久锻炼一次？
- 运动如何影响没有症状或症状轻微的人的大脑？
控制高血压可以预防阿尔茨海默病吗？
众所周知，控制高血压可以降低一个人患心脏病和中风的风险。
NASEM 专家委员会得出结论，在血压高时控制血压，尤其是对于中年人，也可能有助于预防或延缓阿尔茨海默氏症的痴呆症。
许多类型的研究表明，高血压、脑血管疾病（一种供应大脑的血管疾病）和痴呆症之间存在联系。
例如，尸检研究表明，患有阿尔茨海默氏症相关大脑变化的人在大脑中也有血管损伤的迹象是很常见的。
此外，观察性研究发现，中年高血压以及糖尿病和吸烟等其他脑血管危险因素会增加患痴呆症的风险。
临床试验——医学证明的黄金标准——正在进行中，以确定控制高血压患者的高血压是否可以预防阿尔茨海默氏症或认知能力下降。
一项名为SPRINT-MIND（收缩压干预试验 - 降低高血压的记忆和认知）的大型临床试验发现，与低于 140 mmHg 的目标相比，将收缩压（最高数字）降低至 120 mmHg 以下，并没有显着降低痴呆症的风险。
参与者是 50 岁及以上的成年人，他们有心血管疾病的高风险，但没有中风或糖尿病史。
然而，这项多年研究确实表明，这种强烈的血压降低显着降低了参与者患 MCI（阿尔茨海默病的常见前兆）的风险。
此外，研究人员发现它对大脑是安全的。
SPRINT-MIND 的结果为心血管健康与大脑健康之间的联系提供了进一步的证据。
需要进一步的研究来确定哪些人在什么年龄最可能从特定的血压管理方法中受益，以及这些方法如何影响痴呆症的风险，包括阿尔茨海默病。
虽然研究仍在继续，但专家建议人们控制高血压以降低严重健康问题的风险，包括心脏病和中风。详细了解控制血压的方法。
认知训练可以预防阿尔茨海默病吗？
认知训练涉及旨在增强记忆力、推理能力和处理速度的结构化活动。
有令人鼓舞但不确定的证据表明，特定的、基于计算机的认知训练可能有助于延缓或减缓与年龄相关的认知能力下降。
然而，没有证据表明它可以预防或延缓阿尔茨海默病相关的认知障碍。
研究表明，认知训练可以改善一个人所接受的认知类型。
例如，接受 10 小时练习的老年人旨在提高他们对计算机屏幕上短暂呈现的图片的反应速度和准确性（“处理速度” “培训）在此特定任务和其他需要提高处理速度的任务中变得越来越快。
同样，接受了几个小时有效记忆策略指导的老年人在使用这些策略时表现出更好的记忆力。
重要的问题是，此类训练是否具有长期益处，或者能否转化为提高日常活动（如驾驶和记住吃药）的表现。
一些最有力的证据表明这可能是来自 NIA 赞助的独立和重要老年人高级认知训练 (ACTIVE) 试验. 在这项试验中，65 岁及以上的健康成年人在 5 到 6 周内与经过认证的培训师一起参加了 10 次记忆、推理或处理速度培训，其中一些参与者在 11 个月和 3 年时可以获得“强化课程”经过初步培训。
这些课程提高了参与者在他们接受过培训的领域（但不是其他领域）的心理技能，并且在培训完成后几年仍能持续改善。
此外，所有三个组的参与者都报告说，他们可以在长达 10 年的时间里以更大的独立性进行日常活动，尽管没有客观数据支持这一点。
长期观察性研究的结果——研究人员观察行为但没有影响或改变它——也表明非正式的认知刺激活动，如阅读或玩游戏，可能会降低阿尔茨海默氏症相关认知障碍和痴呆症的风险。
例如，一项针对近 2,000 名 70 岁及以上认知正常的成年人的研究发现，参加游戏、手工艺、电脑使用和社交活动约 4 年与 MCI 风险较低相关。
科学家认为，其中一些活动可能通过建立“储备”来保护大脑，即大脑即使在受损或某些大脑功能受到破坏时也能有效运作的能力。
另一种理论认为，此类活动可能有助于大脑在某些心理功能方面变得更具适应性，从而可以弥补其他心理功能的下降。
科学家们不知道特定类型的认知训练——或训练的要素，如指导或社交互动——是否比其他的更有效，但许多研究正在进行中。
吃某些食物或饮食可以预防阿尔茨海默病吗？
人们常常想知道某种饮食或特定食物是否有助于预防阿尔茨海默病。
最近的NASEM 研究回顾没有找到足够的证据来推荐某种饮食来预防认知能力下降或阿尔茨海默氏症。
然而，某些饮食和健康饮食模式与认知益处有关。
对饮食的研究，例如地中海饮食和MIND 饮食——地中海饮食和DASH（停止高血压的饮食方法）饮食的组合——正在进行中。
详细了解我们对饮食和预防阿尔茨海默病的了解。
阿尔茨海默病预防研究的目标
研究人员正在探索这些和其他可能有助于预防、延迟或减缓阿尔茨海默氏症或与年龄相关的认知能力下降的干预措施。
其他研究目标包括：
- 延迟发病或减缓疾病进展的新药
- 糖尿病治疗
- 抑郁症治疗
- 降血压和降脂治疗
- 睡眠干预
- 社会参与
- 维生素，如 B12 加上叶酸补充剂和 D
- 结合身体和精神锻炼
小心阿尔茨海默氏症的“治愈”
由于阿尔茨海默病的破坏性如此之大，有些人会被未经尝试或未经证实的“治疗方法”所吸引。
在尝试服用药物或任何其他有望预防阿尔茨海默氏症的治疗或补充剂之前，请咨询您的医生。
这些“治疗”可能不安全、浪费金钱，或两者兼而有之。
它们甚至可能会干扰已开出的其他药物治疗。
总结
阿尔茨海默病很复杂，预防或延缓它的最佳策略可能是多种措施的组合。
与此同时，您可以做许多可以保持大脑健康和身体健康的事情。
您还可以通过志愿参与研究来帮助科学家了解更多信息。
临床试验和研究正在寻找各种各样的人——健康志愿者、有阿尔茨海默氏症家族史、认知正常的参与者、患有 MCI 的人以及被诊断出患有阿尔茨海默病或相关痴呆症的人。