女性健康：复发性尿路感染和阴道炎就诊时需要注意的问题

这是我们博客关注女性性健康系列文章的一篇知识分享，在这里可以阅读更多关于健康性生活的知识文章。尿路感染和阴道炎是很常见的妇科病，对很多女性朋友的性生活质量造成了诸多困扰，充分的了解与学习相关知识可以帮助我们更快的恢复身体。

阴道炎：症状与诊时需要注意的问题

什么是阴道炎？

阴道炎是阴道的炎症，可能导致分泌物，瘙痒和疼痛。原因通常是阴道细菌的正常平衡变化或感染。绝经后雌激素水平降低和某些皮肤疾病也会引起阴道炎。

阴道炎最常见的类型

细菌性阴道病，是由于阴道中的正常细菌转变为其他生物过度生长而引起的
酵母菌感染，通常是由天然真菌白念珠菌引起的
毛滴虫病是由寄生虫引起的，通常通过性交传播

阴道炎的体征和症状可能包括

颜色，气味或阴道分泌物的变化
阴道瘙痒或刺激
性交时疼痛
排尿疼痛
阴道轻度出血或斑点

白带的特征可能表明您患有阴道炎

示例包括：

细菌性阴道病。您可能会出现灰白色，难闻的气味。这种气味通常被描述为鱼腥味，在性交后可能更明显。
酵母菌感染。主要症状是瘙痒，但您可能有白色的浓稠分泌物，类似于干酪。
毛滴虫病。称为滴虫性滴虫病（trik-o-moe-NIE-uh-sis）的感染可引起黄绿色，有时呈泡沫状的分泌物。

什么时候去看医生

如果您出现异常的阴道不适，请咨询医生，尤其是在以下情况下：

您有特别难闻的阴道气味，分泌物或瘙痒。
您从未经历过阴道感染。看医生可以确定病因，并帮助您学习识别体征和症状。
你以前有阴道感染。
您有多个性伴侣或最近的新伴侣。您可能患有性传播感染。一些性传播感染的症状和体征类似于酵母菌感染或细菌性阴道病。
您已经完成了非处方抗酵母菌药物疗程，并且症状持续存在。
您发烧，发冷或骨盆疼痛。

观望的方法

您可能不需要在每次出现阴道刺激和出院时都去看医生，尤其是在以下情况下：

您先前已诊断出阴道酵母菌感染，并且您的体征和症状与以前相同
您知道酵母菌感染的体征和症状，并且确信这就是您所拥有的

患上阴道炎的原因

原因取决于您患有哪种类型的阴道炎：

细菌性阴道病。阴道炎的最常见原因是阴道中的正常细菌发生变化，导致其他几种生物之一过度生长。通常，通常在阴道中发现的细菌（乳杆菌）比阴道中的其他细菌（厌氧菌）要多。如果厌氧细菌过多，则会破坏平衡，导致细菌性阴道病。
这种类型的阴道炎似乎与性交有关，特别是如果您有多个性伴侣或一个新的性伴侣时，但它也发生在没有性活动的女性中。
酵母菌感染。当您的阴道中真菌生物（通常为白色念珠菌）过度生长时，就会发生这种情况。白色念珠菌还会在身体的其他潮湿区域引起感染，例如口腔（鹅口疮），皮肤褶皱和指甲床。真菌也会引起尿布疹。
毛滴虫病。这种常见的性传播感染是由称为滴虫的微小单细胞寄生虫引起的。这种生物体在与感染者进行性交时传播。
在男性中，有机体通常会感染尿路，但通常不会引起任何症状。在女性中，滴虫通常会感染阴道，并可能引起症状。它还增加了妇女感染其他性传播感染的风险。
非感染性阴道炎。阴道喷雾剂，乳剂，香皂，有香味的清洁剂和杀精产品可能会引起过敏反应或刺激外阴和阴道组织。阴道中的异物，例如薄纸或被遗忘的棉塞，也会刺激阴道组织。
更年期泌尿生殖系统综合症（阴道萎缩）。绝经或手术切除卵巢后雌激素水平降低会导致阴道内膜变薄，有时会导致阴道刺激，灼热和干燥。

患上阴道炎的风险因素

增加您患阴道炎风险的因素包括：

荷尔蒙变化，例如与妊娠有关的变化，避孕药或更年期
性活动
性传播感染
药物，例如抗生素和类固醇
使用杀精子剂进行节育
不受控制的糖尿病
使用卫生产品，例如泡泡浴，阴道喷雾剂或阴道除臭剂
穿着潮湿或紧身的衣服
使用宫内节育器（IUD）进行节育
并发症
毛滴虫病或细菌性阴道病的妇女由于这些疾病引起的炎症，更容易发生性传播感染。在孕妇中，有症状的细菌性阴道病和滴虫病与早产和低体重儿有关。

如何预防阴道炎

良好的卫生习惯可以防止某些类型的阴道炎复发，并可以缓解某些症状：
避免使用浴缸，热水浴缸和漩涡水疗中心。
避免刺激性。这些包括有香味的卫生棉条，护垫，水槽和有香味的肥皂。洗完澡后，从生殖器外侧区域冲洗肥皂，并充分干燥该区域，以防止发炎。请勿使用刺激性强的肥皂，例如具有除臭或抗菌作用的肥皂或泡泡浴。
上厕所后从前向后擦拭。这样做可以避免粪便细菌传播到您的阴道。

如何清洁阴道和外阴

您可以做的其他有助于预防阴道炎的事情包括：

不要冲洗除了正常洗澡外，您的阴道不需要清洁。重复冲洗会破坏驻留在阴道中的正常生物，实际上会增加阴道感染的风险。冲洗不会清除阴道感染。
使用乳胶避孕套。男性和女性乳胶避孕套都可以帮助您避免性接触传播的感染。
穿纯棉内裤。还要穿连裤袜和棉c。如果没有它您感到舒适，请跳过穿着内衣上床睡觉。酵母在潮湿的环境中壮成长。

当您去看医生时-阴道炎

与您的医生讨论的问题

这种阴道不适多久了？
它会痒还是烧？
你有白带吗？它有难闻的气味吗？一致性是什么？
你怀孕了吗？
你性活跃吗？
性交是否痛苦？
您是否有疼痛或排尿灼痛？
您的小便频率更高吗？
您有尿失禁吗？
你停经了吗？
你有阴道干燥吗？
你有糖尿病吗？
您最近是否服用过抗生素或皮质类固醇？
您的免疫系统是否受到抑制？
您是否服用避孕药？
您是否穿着紧身裤或人造纤维（尼龙）？（这些都是造成酵母菌感染的诱因）。
您或您的伴侣曾经有过性传播疾病吗？
您有发烧，发冷，腹痛，关节痛或皮疹吗？

您的医生可能会检查以下身体结构或功能

腹部检查
骨盆检查

您的医生可能会命令进行以下实验室测试或研究

白带样本，在显微镜下检查（湿涂片）
白带的培养

慢性尿路感染：症状与诊时需要注意的问题

什么是慢性尿路感染？

慢性尿路感染（UTI）是对治疗无反应或持续复发的尿路感染。尽管接受了正确的治疗，它们可能继续影响您的尿路，或者在治疗后可能复发。

尿路是组成泌尿系统的途径。它包括以下内容：

你的肾脏过滤血液和尿液的形式产生体内垃圾。
您输尿管是从肾脏膀胱尿液携带管。
您的膀胱收集并储存尿液。
你的尿道是承载来自膀胱内尿液，你的身体外部的管。

一个UTI可以影响你的泌尿系统的任何部分。当感染仅影响您的膀胱时，通常是一种轻而易举的疾病。但是，如果它扩散到您的肾脏，您可能会遭受严重的健康后果，甚至可能需要住院治疗。

尽管UTI可以在任何年龄的任何人身上发生，但它们在女性中更为普遍。实际上，美国国家糖尿病，消化与肾脏疾病研究所（NIDDK）估计，每5名年轻成年女性中就有1名复发性UTI。

慢性尿路感染的症状是什么？

慢性尿路感染的症状包括：

尿频
血腥或尿色深
小便时有烧灼感
肾脏疼痛，这意味着您的下背部或肋骨以下
膀胱区域疼痛

如果UTI传播到您的肾脏，则可能导致：

恶心
呕吐
发冷
38°C（101°F）以上的高烧
疲劳
精神迷失方向

慢性尿路感染的原因是什么？

UTI是细菌感染的结果。在大多数情况下，细菌通过尿道进入泌尿系统，然后在膀胱中繁殖。将UTI分解为膀胱和尿道感染有助于更好地了解它们的发展。

膀胱感染

细菌大肠杆菌是膀胱，或感染的常见原因膀胱炎。大肠杆菌通常生活在健康人和动物的肠道中。在正常状态下，它不会引起任何问题。但是，如果发现它从肠道进入尿路，则可能导致感染。

这通常在细小甚至微观的粪便进入泌尿道时发生。这可能在性生活中发生。例如，如果您在肛交和阴道性交之间切换而又不进行清洁就可能发生这种情况。肛交会显着增加您的尿路感染风险。厕所水倒流或擦拭不当也会导致膀胱感染。泡沫尿液也可能表示问题。

尿道感染

也被称为尿道炎，尿道感染可能是由于细菌，如大肠杆菌。尿道炎也可以是性传播感染（STI）的结果，但这很少见。STI包括：

疱疹
淋病
衣原体

慢性尿路感染有哪些并发症？

患有慢性尿路感染的人可能会遇到并发症。尿路反复感染最终可能导致：

肾脏感染，肾脏疾病和其他永久性肾脏损害，尤其是在幼儿中
败血症，这是由于感染而危及生命的并发症
败血病，这是细菌进入血液的状态
早产或生育低体重婴儿的风险增加

如何诊断慢性尿路感染？

如果您患有慢性UTI，那么您过去可能曾经患有过UTI。

对尿液样本进行实验室检查是医生诊断尿路感染的最常用方法。医务人员将在显微镜下检查尿液样本，寻找细菌的迹象。

在尿液培养测试中，技术人员将尿液样本放入试管中以促进细菌生长。一到三天后，他们将检查细菌以确定最佳的治疗方法。

如果您的医生怀疑肾脏受损，他们可能会命令X光片和肾脏扫描。这些成像设备为您体内的各个部位拍照。

如果您患有复发性尿路感染，您的医生可能要进行膀胱镜检查。在此过程中，他们将使用膀胱镜。这是一根细长的细管，末端有一个透镜，用于观察尿道和膀胱内部。您的医生将寻找可能导致UTI继续复发的任何异常或问题。

谁有患上慢性尿路感染的风险？

慢性尿路感染最常见于女性。这是由于人体基本解剖学的两个不同方面。

首先，女性的尿道接近直肠。因此，细菌从直肠到达尿道非常容易，特别是如果从前到后而不是从前到后擦拭。这就是为什么年轻女孩经常得尿路感染。他们还没有学会如何正确擦拭。

其次，女人的尿道短于男人的尿道。这意味着细菌到达膀胱的距离更短，在那里细菌可以繁殖并更容易引起感染。

有一些生活方式因素可能使您有患上慢性尿路感染的额外风险，例如在做爱时使用隔膜。隔膜向上推着尿道，使膀胱完全排空变得更加困难。不排空的尿更有可能滋生细菌。

另一个例子是不断改变阴道的细菌组成。这会增加您患上慢性尿路感染的风险。如果您经常使用以下任何产品，那么您正在更换阴道细菌：

阴道冲洗
杀精剂
某些口服抗生素

如何预防慢性尿路感染？

如果您容易受到重复性UTI的影响，请确保：

根据需要尿频（尤其是在性交后）
小便后前后擦拭
喝大量的水将细菌冲出系统
喝每天蔓越莓汁
穿棉质内裤
避免穿紧身裤
避免使用隔膜和杀精剂进行节育
避免喝会刺激膀胱的液体（例如咖啡，柑橘类水果饮料，苏打水，酒精）
使用必要时进行性润滑
避免泡泡浴
如果没有割包皮，请定期洗包皮

当您去看医生时-复发性尿路感染

与您的医生讨论的问题

您所记得的每种膀胱或泌尿道感染都可以让您回想起：
每个日期是几月几号？
是否进行了尿液培养以证明您感染了细菌？
给予了什么治疗，您多快康复了？
您是否发烧，背部疼痛或恶心和呕吐？
是否曾被告知您肾脏或膀胱或连接它们的管道的构造存在异常？
性交后您是否经常发生膀胱或泌尿道感染？
您是否有任何慢性医学问题（例如糖尿病或神经系统疾病）？
您是否正在使用任何抗生素预防膀胱或尿路反复感染？如果是这样，哪一个？
如果您是女性，则使用哪种避孕方法（例如，隔膜，杀精子剂）？

您的医生可能会检查以下身体结构或功能

腹部检查
生殖器检查
背部检查肾脏区域是否有压痛

您的医生可能会命令进行以下实验室测试或研究

清洁捕获的尿液标本用于尿液分析和培养
膀胱超声
全盆腔/肾脏超声
腹部CT扫描
尿道造影

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