在过去的 40 年里，全世界的肥胖率增加了两倍，导致各种健康问题的增加，包括心血管疾病、糖尿病和癌症。为了解决这些健康问题，节食和减肥努力也迅速增加，其中许多努力都带来了风险。
然而，新的研究表明，当谈到肥胖者变得健康和降低死亡风险时，增加体育锻炼和改善健康似乎优于只关注减肥。UVA 教育与人类发展学院运动机能学助理教授 Siddhartha Angadi 和亚利桑那州立大学健康解决方案学院运动生理学教授 Glenn Gaesser 于本月在 iScience 杂志上发表了这项研究。
“我们希望人们知道脂肪可以健美，健美和健康的身体有各种形状和大小，”盖瑟说。“我们意识到，在一个痴迷于减肥的文化中，对于不专注于减肥的计划来说，获得牵引力可能具有挑战性。我们不一定反对减肥；我们只是认为它不应该成为判断生活方式干预计划成功与否的主要标准。”
Angadi 说这一点“当你考虑肥胖的生理现实时尤其重要。”
“体重是一种高度遗传的特征，体重减轻与大量代谢改变有关，最终会阻碍减肥的维持，”安加迪说。
除了与肥胖相关的风险外，个人在体重循环时也会面临风险，通常称为“溜溜球”节食，这是一种体重减轻和体重反弹的重复模式。Angadi 和 Gaesser 表示，采用减重方法不仅可以治疗与肥胖相关的健康状况，还可以降低与这种节食相关的健康风险。
“体重循环的风险包括肌肉减少、脂肪肝和糖尿病，”安加迪说。“通过专注于健身而不是减肥，人们可以获得锻炼的好处，同时避免与体重循环相关的风险。”
当前的公共卫生指南建议成年人每周累积 150-300 分钟的中等强度体育活动或每周 75-150 分钟的高强度体育活动。
“但重要的是要注意，锻炼的好处取决于剂量，最大的好处来自于刚离开沙发土豆区，至少做一些中等强度的活动，”盖瑟说。“同样重要的是要强调身体活动可以全天累积。例如，白天多次短距离步行（即使每次短至 2 到 10 分钟）与一次长距离步行对健康同样有益。”
在这项研究中，Angadi 和 Gaesser 引用了最近的研究，重点是与增加体力活动或心肺健康相关的死亡风险相比，与体重减轻相关的死亡风险降低幅度。与增加健康和体育活动相关的风险降低始终大于与有意减肥相关的风险降低。他们还研究了与体重减轻或体力活动增加相关的心血管疾病风险标志物的降低幅度。他们通过研究分析了在一系列时间段和广泛地理区域内进行的大量研究（荟萃分析）的汇总数据，得出了这些结论。
研究人员承认现有研究机构存在局限性，包括该领域严重依赖不能明确确定因果关系的流行病学研究，并指出只有大型随机对照临床试验才能全面检查使用一种以健身为中心的方法，可优化肥胖人群的心脏代谢死亡风险。