人为什么会持续咳嗽，您能怎么做才能治好它？咳嗽一两分钟，您可能会认为有些事情“从错误的管道中消失了”。咳嗽一两天，您可能会觉得自己患了感冒或流感。一周后，我可能会想到支气管炎或过敏。但是三到四个星期后，您的思维开始加速，忧虑开始加剧。
对于许多人来说，慢性咳嗽会增加癌症的阴影。但是，癌症真的是引起咳嗽的常见原因吗？如果不是，那是什么？您该怎么做才能减轻持续的咳嗽？
什么是咳嗽？
尽管民间智慧将咳嗽视为严重的疾病预兆。咳嗽实际上是人体防御疾病的重要因素。咳嗽可将粘液，微生物和异物从呼吸道排出，保护肺部免受感染和炎症。
咳嗽始于最初的喘息，将空气深深吸入肺部。接下来，声门关闭，在气管或气管上盖上盖子。第三步是胸廓，腹部和diaphragm肌的强力收缩。在正常呼吸中，这些肌肉将空气从肺部轻柔地推动到鼻子和嘴巴。但是，当声门关闭时，空气无法排出，因此巨大的压力会在空气通道中积聚。最后，声门摆动开，空气冲了出去。这是很匆忙的。在剧烈的咳嗽中，空气以接近音速的速度逸出，产生了叫作咳嗽的吠叫声或百日咳声。
咳嗽可以是有意识的自愿行为，也可能是不可控制的非自愿反射。在后一种情况下，刺激喉部（“语音盒”）和呼吸道中的神经会启动整个过程。这些神经可能会因感染，过敏，冷空气，肿瘤，化学物质（如烟），机械因素（如尘埃颗粒）或正常的体液（如鼻粘液或胃酸）而受到刺激。因此，难怪这么多不同的事情都会引发咳嗽。
慢性咳嗽
每个人都咳嗽，没有人担心偶尔的咳嗽。从花粉症，普通感冒到支气管炎和肺炎，许多急性疾病都会引起反复咳嗽。但是伴随着急性疾病的咳嗽会在几天到几周内消失。相比之下，慢性咳嗽的定义则是持续三到八周以上，有时持续数月甚至数年。
慢性咳嗽很常见，经常发生，因此被视为看病的最常见原因之一。除了担心咳嗽的原因，患者还会感到沮丧和焦虑，特别是如果诊断和治疗持续数周（通常是这种情况）时。咳嗽会打扰睡眠，产生疲劳并削弱注意力和工作表现。在这个可怕的新病毒时代，社交互动可能会受到影响。咳嗽还会产生重要的身体后果，从尿失禁到昏厥和肋骨断裂。在医学检查，工作效率下降，无济于事的疗法以及有效的治疗之间，咳嗽会变得昂贵。
什么原因引起慢性咳嗽？
吸烟是主要原因。大多数吸烟者迟早都会出现慢性“吸烟者咳嗽”。化学刺激是造成这种情况的原因-但是引起简单吸烟者咳嗽的有毒化学物质也会导致更严重的疾病，例如支气管炎，肺气肿，肺炎和肺癌。慢性咳嗽总是引起吸烟者关注的原因。
对于不吸烟的人来说，持续的咳嗽也令人担忧。幸运的是，良性问题是不吸烟者长期咳嗽的原因。不论是否良性，持续的咳嗽都会引起忧虑，尴尬，疲惫等。这就是为什么慢性咳嗽在持续太久之前应该得到诊断和治疗的原因。
数十种情况可能引起反复发作，持续的咳嗽，但绝大部分仅由五种原因引起：滴鼻液，哮喘，胃食管反流病（GERD），慢性支气管炎和使用ACE抑制剂治疗高血压。许多人患有这些疾病中的几种，但在不吸烟者中，前三种（单独或组合）占几乎所有慢性咳嗽的原因。下面列出了长期咳嗽的主要原因。
持续咳嗽：主要原因
引起咳嗽的常见原因
- 滴鼻后
- 哮喘
- 胃食管反流病
- 慢性支气管炎; 支气管扩张
- ACE抑制剂治疗
引起咳嗽的不常见原因
- 空气传播的环境刺激物
- 吞咽时抽吸
- 心脏衰竭
- 肺部感染
- 百日咳（咳嗽）
- 肺癌
- 其他肺部疾病
- 心理障碍
吸烟者常见
- 烟草烟雾本身
- 肺癌
- 肺部感染
如果您像大多数咳嗽缠绵的人一样，请考虑以下主要原因：
1.鼻后滴注（也称为上呼吸道咳嗽综合征）。
人的鼻子不仅仅是气味的器官。它也是通往下呼吸道的门户。因此，其工作是调节通过肺部的空气。机鼻加热凉爽的空气，为干燥的空气增加水分，并从脏空气中清除颗粒。鼻膜通过产生温暖，湿润和粘稠的粘液来完成所有三个任务。
尽管鼻子是更细嫩的肺的守护者，但鼻子本身也存在问题。病毒，过敏，鼻窦炎，灰尘颗粒和空气中的化学物质都会刺激鼻膜。膜对粘液的反应是产生更多的粘液-与正常的粘液不同，它的膜薄，水润且流淌。
所有的粘液必须流到某个地方。当它从鼻子上滴下来时，很讨厌。但是，当它从喉咙里滴下来时，它使鼻咽神经发痒，引发了咳嗽。在某些情况下，应归咎于鼻子本身（鼻炎），但在另一些情况下，病毒性上呼吸道感染后，鼻后滴注时间会延长。有人称此品种为感染后咳嗽。
在典型情况下，滴鼻后的患者在夜间咳嗽的次数更多，并且他们通常会意识到喉咙后部有发痒的感觉。但是他们白天会咳嗽，而且喉咙可能会发炎，疼痛或完全好。
找出是否是鼻后滴水导致慢性咳嗽的最好方法是尝试治疗。非处方减充血剂或抗组胺药是第一步。大多数含有减充血药，抗组胺药或两者的组合。这些药物以一种或另一种形式通常是有效和安全的，但是有些人抱怨心脏跳动，感觉发soup（由于充血而引起），而另一些人则感到困倦（由于抗组胺药）。患有良性前列腺增生（BPH）的男性在服用减充血剂时可能难以排尿，并且抗组胺药有时会引发急性青光眼。与所有药物一样，请仔细阅读说明。
家庭疗法也可以提供帮助。从热水淋浴或水壶中吸入蒸汽是最简单的。鼻腔冲洗也可能有助于清除刺激性分泌物。您可以在药房购买生理盐水喷鼻剂，也可以自己动手做。首先，在盛有cloth茶匙食盐的水盆中浸泡一块干净的毛巾。接下来，用滴湿的湿布擦拭鼻孔，闻一闻盐溶液。如果盐水灌溉似乎有帮助，则每天重复一到三遍。
鼻后滴水是持续咳嗽的主要原因。但这远非唯一原因。
2.哮喘。
喘息和呼吸困难是哮喘的常见症状。但并非所有哮喘患者都会喘息。确实，有些只是咳嗽。
支气管痉挛是将空气带入肺部的中型试管的暂时性，可逆性变窄，从而导致哮喘。在大多数情况下，空气在狭窄的通道中移动时会发出啸叫声。过多的粘液产生，呼吸急促和咳嗽是哮喘的其他经典症状。但是在咳嗽变异型哮喘中，咳嗽是唯一的症状。
在大多数情况下，咳嗽变异型哮喘会产生持续的干咳，这种咳嗽可能会昼夜发作，但可能会在夜间开始。暴露在过敏原，灰尘或冷空气中通常会触发咳嗽，而运动也会引起咳嗽。
如果医生怀疑哮喘是引起慢性咳嗽的原因，他们可以下令进行肺功能检查以确诊。如果这些测试尚无定论，则可能会要求患者吸入小剂量的乙酰甲胆碱，这种药物通常会在哮喘患者中引起喘息。
诊断咳嗽变异型哮喘的另一种方法是查看咳嗽是否对抗哮喘药有效。医生经常建议使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇（普罗韦蒂尔，文图林）。这是短剧。因此，此外，您的医生可能会开具吸入皮质类固醇的处方，例如氟替卡松（Flovent），曲安西龙（Azmacort）或布地奈德（Pulmicort）。
如果您患有哮喘引起的慢性咳嗽，请让您的医生考虑进行检查或治疗。但是，如果哮喘不是答案，请让他考虑引起咳嗽的第三大原因。
3.胃食管反流病。
就像人们惊讶地发现哮喘可以引起咳嗽而不喘息一样，许多人震惊地发现胃食管反流病（GERD）会引起咳嗽而不会引起胃灼热。
当胃内容物向上游移动，进入食道而不是向下进入肠道时，就会发生GERD。胃灼热是通常的症状。气，口腔酸味和口臭也很常见。但是，酸还会刺激食道下部的神经，即使没有痛苦的痛苦信号，这些神经也可以触发咳嗽反射。实际上，多达三分之一的GERD患者无需疼痛，可以抱怨而不是咳嗽，复发性喉炎或无法解释的咽喉痛。
GERD很难诊断出何时没有疼痛。钡剂X射线检查和食管镜检查可以提供帮助，但金标准是食管pH监测，在这种监测中，患者吞咽留在下食管中24小时以探测酸的存在的探针。它听起来并不像听起来不舒服，但它既昂贵又不方便。
与其他引起慢性咳嗽的原因一样，更简单的诊断方法是尝试治疗。您可以自己开始。避免喝酒和经常引发GERD的食物，包括那些含有巧克力，薄荷，咖啡因，大蒜，洋葱，柑橘类水果，番茄酱或大量脂肪的食物。吃一顿饭，直到吃完两小时再躺下来。服用液态抗酸剂，尤其是在睡前服用，并考虑抬高床头或睡在楔形枕头上，以保持晚上胃的内容物流下。
如果一周左右后您经常咳嗽，可以添加非处方酸抑制剂。今天，有很多选择，包括雷尼替丁（Zantac），西咪替丁（Tagamet），法莫替丁（Pepcid），奥美拉唑（Prilosec）和兰索拉唑（Prevacid）。可以根据要求提供更强的版本。
控制GERD可能需要三到四周的逐步升级治疗。但是，如果您的程序无法正常工作，则可能是由于其他原因引起的咳嗽。
4.慢性支气管炎和支气管扩张。
慢性支气管炎是支气管的持续发炎，导致气道狭窄和多余粘液产生。它通常是由于吸烟或长期暴露于高水平的工业空气污染物引起的。支气管扩张也是慢性炎症的结果，慢性炎症破坏了支气管壁。在任一变体中，炎症都会导致慢性咳嗽。最有效的治疗方法是戒烟，避免空气污染。此外，您的医生可以开具皮质类固醇吸入器，通常使用长效支气管扩张剂。患有慢性支气管炎的人容易发作。医生称它们为COPD恶化。主要症状是咳嗽增加，浓厚的黑粘液产生，呼吸急促和疲劳。治疗包括抗生素和口服皮质类固醇，通常是泼尼松。
5.血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的治疗。
ACE抑制剂，例如依那普利（依那普利（Vasotec，非专利），赖诺普利（Prinivil，Zestril，非专利）以及许多其他抑制剂）在高血压和心力衰竭的治疗中起着重要作用。
ACE抑制剂受到许多医生的青睐，因为它们可产生良好的效果且几乎没有副作用，唯一的例外是持续咳嗽。服用ACE抑制剂的人中多达20％会发生这种情况。最初的症状通常只是嗓子痒，然后是干咳，开始用药后三周或一年后才开始干咳。一旦咳嗽开始，它就会流连忘返。
如果咳嗽是轻度的，患者可以选择继续用药，或者如果换用其他ACE抑制剂，他们的咳嗽也可以减少。但是消除ACE抑制剂引起的严重咳嗽的唯一方法是改用另一种抗高血压药。幸运的是，有许多可用的药物，包括氯沙坦（Cozaar）和缬沙坦（Diovan）等血管紧张素受体阻滞剂（ARB），这些药物的作用类似于ACE抑制剂而不会引起咳嗽。
什么时候担心持续咳嗽
尽管慢性咳嗽通常并不严重，但警告症状要求及时就医。症状包括：
- 发烧，尤其是高发或长时间
- 大量痰液的产生
- 咳血
- 气促
- 减肥
- 虚弱，疲劳，食欲不振
- 不是由咳嗽本身引起的胸痛
- 盗汗
- 喘息
不太常见的咳嗽原因
在不吸烟者中，十大慢性咳嗽中，五巨头占九成以上。但是其他问题可以而且确实会引起持续的咳嗽。
肺部感染会使人咳嗽。
大多数肺炎病例是急性感染，需要快速诊断和治疗。但是，某些肺部感染可能更为顽固，并可能导致持续咳嗽。发烧是引起持续性咳嗽传染原因的重要线索。
百日咳
百日咳（发声咳嗽）是一种呼吸道感染，可能会对未用白喉-百日咳-破伤风（DPT）疫苗正确免疫的儿童造成严重问题。百日咳在青少年和成年人中开始重新出现，因为最初的破伤风-白喉加强疫苗不能覆盖百日咳，疫苗的有效性会随着时间的流逝而减弱。
如果咳嗽和呼吸困难是其主要症状，心脏病可能会伪装成肺病。这在心力衰竭（HF）患者中很常见。平躺时咳嗽最明显，因此他们经常依靠枕头支撑睡眠。HF的咳嗽可能是干咳，也可能产生稀薄的泡沫状白痰。HF的其他常见症状是腿部肿胀，疲劳和运动不耐症。
如果食物通过往下“风管”而不是“食物管”前进而触发咳嗽反射，则异常吞咽会导致持续咳嗽。所谓的误吸，主要发生在中风或其他妨碍正常吞咽的神经系统疾病的患者中。
环境刺激物
环境刺激物会触发咳嗽反射，不仅是一次，而且几乎每一次呼吸都会充满化学物质或微粒，从二氧化硫到一氧化氮到灰尘和霉菌。如果空气太干或太冷，即使是干净的空气也会触发咳嗽。
肺癌
肺癌肯定属于引起持续咳嗽的疾病之一。不过，幸运的是，它在名单上并不算高，至少在不吸烟者中。
精神因素
精神因素会产生许多身体症状，包括咳嗽。心因性咳嗽在压力时增加，在睡眠时消失。
止咳药有效么
如果您不认为咳嗽是普遍的抱怨，那就去最近的药店。您会发现扑朔迷离的糖浆，喷雾剂，片剂和锭剂，旨在控制咳嗽。您还将看到源源不断的客户涌出大量资金来购买可能无效的产品。
许多止咳药中含有祛痰药，这些化合物旨在疏通痰液，使其更容易清除。愈创甘油醚是最受欢迎的祛痰药。不幸的是，几乎没有科学证据表明祛痰药是有效的。通过使用加湿器并喝大量的水，您可能也会做得很好。
止咳药也很受欢迎。非处方药（例如右美沙芬）可以部分抑制咳嗽反射，提高患者的舒适度。与可待因的处方止咳糖浆往往更有效。适当使用止咳药可减轻不适感；但是请记住，由于咳嗽可以起到有益的作用，因此不应总是抑制咳嗽。
含药的锭剂和止咳药是最广泛销售的止咳药。这些产品包含薄荷醇，樟脑，桉树油，蜂蜜和其他成分的各种组合。像液体止咳药一样，有些还含有局部麻醉药。尽管它们很受欢迎，没有证据表明药性止咳药比简单的硬糖更有效。
慢性咳嗽的病因和治疗方法
不要忽视慢性咳嗽，但不要仅仅因为咳嗽持续了三四个星期就惊慌失措。大多数情况下，无需进行复杂的测试即可解决难题，并且可以通过简单的处理来纠正问题。实际上，您可能能够诊断和治疗自己，尤其是如果鼻后滴注或胃食管反流是元凶。即使这样，您的医生也可以提供帮助。在大多数情况下，只需要听诊器和一两次治疗就可以了。但是，如果您的咳嗽伴有痰液分泌，痰液流血，发烧，体重减轻，盗汗，呼吸困难，过度疲劳或胸痛，则应立即就医。
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