发表在内分泌学和代谢治疗进展杂志上的一篇评论旨在评估身体活动对 2 型糖尿病和 COVID-19 患者的有效性。
2型糖尿病
糖尿病的特征是糖代谢异常。在过去的几年中，糖尿病的发生率有所增加。目前，它是全球非传染性疾病的第四大病因。
2 型糖尿病是由于胰岛素产生减少、胰岛素抵抗或两者兼而有之。一般来说，这种类型的糖尿病更常见于超重的人或那些身体活动量低的人或两者兼而有之。
新冠肺炎
COVID-19 通常从 1 至 14 天的无症状潜伏期开始。在大约 80% 的病例中，COVID-19 表现为轻度疾病，可能伴有发烧、咳嗽、喉咙痛、恶心、呼吸急促、头痛、肌痛、嗅觉和味觉丧失、发冷、呕吐和腹泻。
在住院的 COVID-19 患者中，糖尿病是死亡率和疾病进展率高的危险因素。患有糖尿病的 COVID-19 患者需要更多的医疗干预，并且与没有糖尿病的患者相比，多器官损伤的可能性更大。此外，高血糖会加剧炎症。对其他病毒的研究表明，炎症会增加感染的风险。
身体不活动与健康
健康人 2020 目标和英国国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 的建议强调，增加身体活动是许多慢性疾病（如心脏病、糖尿病和肌肉骨骼疾病）治疗的重要组成部分。此外，体育锻炼对健康有显着益处，包括降低死亡率。
在 2 型糖尿病患者中，体力活动与收缩压降低和糖尿病相关并发症、死亡和心脏病发作的风险降低有关。此外，一项研究表明，锻炼会增加 2 型糖尿病成人的胰岛素敏感性。体育锻炼还可以降低患 2 型糖尿病的可能性。
缺乏身体活动对全球健康产生巨大影响。它与较高的 COVID-19 住院风险有关。
此外，缺乏身体活动导致全球 7.2% 的 2 型糖尿病病例和 9.4% 的死亡率。一项全球调查估计，在 57.7% 的 2 型糖尿病风险个体和 57.3% 的普通人群中，缺乏身体活动的流行率。
体力活动
有氧运动包括跑步、慢跑、骑自行车和游泳等活动，强度从中等到剧烈不等。建议 2 型糖尿病患者进行这些练习，以提高他们的生活质量。高强度间歇训练包括重复的高强度运动，中间间隔休息。
阻力训练包括旨在使用体重、设备或阻力带增加肌肉力量和耐力的练习。灵活性和平衡性对于保持运动范围至关重要，并且可能对糖尿病患者有益。柔韧性练习包括瑜伽、太极和身体伸展。
好处
体育锻炼有利于改善急性和慢性健康状况。例如，研究表明，由于 2 型糖尿病患者的低至中等强度活动，胰岛素作用有所改善。由于 2 型糖尿病女性的低强度或高强度步行，已经观察到类似的胰岛素敏感性增强。
单独的运动干预可有效避免 2 型糖尿病患者的血糖、体重、血压、心脏病和死亡率升高。抗阻运动训练还可以改善 2 型糖尿病患者的血糖调节和胰岛素作用。
有氧运动可以改善 2 型糖尿病患者的健康和生活质量。拉伸可以改善关节周围的运动范围和灵活性，但不会影响血糖控制。
增加非结构化的体力活动，如家务、遛狗或园艺，有助于控制体重。步行可以改善糖尿病前期患者以及 1 型和 2 型糖尿病患者的血糖控制，尤其是饭后。
COVID-19 和糖尿病
糖尿病与感染风险增加有关，包括呼吸道病毒。糖尿病在重症 COVID-19 患者中更为普遍，并且糖尿病患者进入重症监护病房 (ICU) 的几率更高。他们也有更高的合并症发生率。
COVID-19 和身体活动
体力活动水平与免疫力呈正相关。运动训练与更有效的免疫防御和更好的血糖控制有关，这两者都可以在 COVID-19 诱导的免疫细胞激活中发挥作用。运动刺激免疫细胞，通过减少脂肪组织间接提高免疫反应。
定期锻炼可提高老年人的流感疫苗接种效果。多项研究表明，体育锻炼是避免因 COVID-19 等呼吸道病毒疾病而住院的成功策略。
定期进行体育锻炼还可以预防严重的 COVID-19 疾病的发作。
COVID时代控制糖尿病的体力活动
由于 COVID-19 大流行，严格的封锁和社会疏远规范的实施都导致身体活动减少。以家庭为基础的锻炼计划有助于维持日常的身体活动水平。此外，它对糖尿病患者是安全且有益的。
人们可以参与跳舞、与孩子玩耍、清洁、园艺和在线锻炼课程。以家庭为基础的运动治疗计划也可以改善血糖调节。
与未患糖尿病的人相比，患有 2 型糖尿病的人已经不那么活跃，而且更久坐不动。因此，COVID-19 大流行对身体活动水平产生了进一步的负面影响。
大流行期间身体活动水平的建议
基于技术的策略提高了身体活动意识和依从性。这些策略可能被证明在当前的大流行中更有益。
为此，互联网提供的体育活动促进策略可能比成人 2 型糖尿病的传统方法更成功。这些可能包括监测身体活动、目标设定和来自导师的电话/电子邮件支持。
对于无法遵循指南建议的个人，即使是十分钟半的轻强度体育活动也能对改善心脏和代谢健康产生有益影响。实现每天超过 7,500 步的步数似乎足以让个人获得健康益处。
对于开始锻炼方案的个人，建议逐渐增加锻炼强度。目标是超过 7,500 步，直到他们可以达到每周 210 分钟的中等强度运动或 125 分钟的剧烈强度活动。
每日步数和活动跟踪器有助于解决个人的身体活动问题。它们还有助于跟踪和规定身体活动。
结论
总之，用于治疗或预防 2 型糖尿病的体育锻炼实践对于管理至关重要，尤其是在 COVID-19 大流行期间。
将体育活动作为糖尿病管理计划的一部分应包括了解个人需求和共同决策。治疗和身体活动依从性也需要社会和家庭的支持，以实现最佳的疾病管理和控制。