1 型糖尿病可能是一个如此可怕的诊断，因为它不仅经常首先在儿童身上发现，而且最初可能会出现在这些孩子病得很重而没有任何明显警告信号的情况下。
1 型糖尿病影响美国约 125 万人。虽然美国糖尿病发病率高得离谱，但 1型糖尿病远不如2 型糖尿病常见，仅占所有糖尿病病例的 5%。
1 型糖尿病定义
1 型糖尿病是一种自身免疫性疾病，会导致胰岛素缺乏。
葡萄糖提供了我们身体运作所需的基本能量来源。它可以被认为是我们的燃料。为了让我们的身体使用葡萄糖，我们需要胰岛素。胰岛素是一种由称为胰腺的器官产生的激素。胰岛素可以被认为是葡萄糖进入我们细胞所需的关键。
自身免疫性疾病是指免疫系统错误地攻击和破坏自身身体部位的疾病。
在 1 型糖尿病中，免疫系统会损害胰腺。
更具体地说，免疫系统会攻击胰腺中某些产生激素的胰岛细胞，称为 β 细胞，这些细胞负责制造胰岛素。
如果产生了一些胰岛素，它可能无法正常工作——这种情况有时被称为胰岛素抵抗。然而，这被认为是 2 型糖尿病患者更常见的问题。
青少年糖尿病
1 型糖尿病传统上被认为是在儿童时期诊断出的一种疾病，是儿童中最常见的慢性病之一。因此，它也被称为“青少年糖尿病”。
最近不幸的肥胖儿童激增导致许多发展为 2 型糖尿病。这可能会使“青少年糖尿病”这个词有些混淆，因为儿童患 2 型糖尿病几乎与1 型糖尿病一样常见。
成人型 1 型糖尿病
虽然 1 型糖尿病在儿童中更常见，但任何年龄段的人都可能患上这种疾病。事实上，多达 25% 的受影响人群在成年后会患上 1 型糖尿病。
患有 1 型糖尿病的成人有与儿童相似的症状，尽管他们有时会发展得较慢。虽然每个人都可能不同，但有些人在诊断初期会继续制造一些胰岛素。在极少数情况下，一些早期 1 型糖尿病患者甚至可能不需要立即使用胰岛素。然而，他们最终将需要将胰岛素作为其日常治疗方案的一部分。
1 型糖尿病症状
1 型糖尿病可以以多种方式出现。
一些不太令人担忧的初始症状可能包括：
- 疲倦
- 尿频
- 过度口渴
- 减肥
- 视力模糊
- 一般弱点
- 频繁感染
- 麻木和刺痛
糖尿病会导致免疫系统无法正常工作，这意味着受影响的人感染的风险通常会增加。因此，像酵母菌感染这样简单的事情可能是诊断的第一条线索。
不幸的是，许多这些不太明显的症状通常无法立即识别，并且 1 型糖尿病会很快变得严重。
糖尿病酮症酸中毒和其他糖尿病并发症
事实上，许多儿童直到出现一种称为糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的危及生命的并发症时才被诊断出来。
通过医院的强化治疗，DKA患者通常会好转。然而，如果这种疾病没有每天进行仔细管理，它可能会在未来复发。
糖尿病可能引起的其他严重并发症包括：
- 肾功能衰竭
- 心脏病
- 中风
- 性功能障碍
- 神经病
- 受损的愈合和截肢
- 频繁和/或慢性感染
- 受损的血管
1 型糖尿病预期寿命
由于上述并发症，与非糖尿病患者相比，1 型糖尿病患者的预期寿命较短，总体死亡风险较高。
包括饮食、运动和积极胰岛素治疗在内的整体医疗保健方法可以显着降低这些风险，使糖尿病患者能够过上长寿和繁荣的生活。
研究支持这种方法，并表明持续控制糖分（以较低的HbA1c 为代表）的人终生并发症的总体风险较低。
妊娠期1 型糖尿病
患有 1 型糖尿病并怀孕的人被称为“孕前糖尿病”。这与“妊娠糖尿病”不同，后者直到妇女怀孕后才会发展，通常在分娩后消失。
1 型糖尿病患者的首要目标是将血糖水平保持在尽可能接近正常的水平——这也被证明可以最大限度地减少妊娠并发症。
糖尿病是母亲和婴儿许多妊娠并发症的危险因素，包括先兆子痫和先天性出生缺陷。
因此，对于糖尿病患者来说，仔细遵循他们的饮食、运动和药物治疗方案并进行更频繁的血液检查和更频繁的医生访问以进行额外监测非常重要。
1型糖尿病是遗传的吗？
众所周知，糖尿病的发生与某些遗传因素有关。如果近亲患有 1 型糖尿病，则患 1 型糖尿病的风险会显着增加。例如，没有任何亲属患病的人患 1 型糖尿病的风险为 0.4%，但如果兄弟姐妹患病，则可能高达 10%，如果父母双方都患有该疾病，则可能高达 30%。
然而，遗传联系似乎非常复杂，很可能受到许多尚未完全了解的基因和其他因素的影响。
一种普遍的看法是，患糖尿病的人可能具有遗传倾向，然后被环境中的触发因素激活。
1 型糖尿病的病因
1 型糖尿病最令人沮丧的部分之一是还没有一种好的方法来预测或预防其发展。
我们知道 1 型糖尿病是由产生胰岛素的胰腺器官受损引起的。这种损害变得如此严重，以至于胰腺停止产生胰岛素。这几乎总是过度活跃的免疫系统不恰当地攻击胰腺的结果。
是什么导致免疫系统出错？像医学中的许多事情一样，即使是最熟练的专家，这个答案也不是很清楚。
一些疑似影响包括：病毒感染、新生儿影响、其他环境因素和遗传。
- 病毒感染
一些病毒感染可能会引发遗传上易感的人患上这种疾病。 - 新生儿的影响
高出生体重和早产也可能是危险因素。 - 其他环境因素
已经研究了许多其他可能的环境因素，包括出生季节和维生素缺乏症，但目前还没有足够的证据支持这些因素是该疾病的致病因素。 - 遗传学
如上所述，遗传被怀疑是导致 1 型糖尿病的一个因素，但它们似乎并不是唯一的原因。许多人假设某些基因会增加患这种疾病的风险，而这种风险可能会在受到其他附加风险因素的影响时发生。
许多专家认为，糖尿病患者对这种疾病具有遗传易感性，这种遗传易感性可能只有在环境触发或暴露后才会发生。
不同的人的触发因素可能不同 - 并且可能涉及多种因素的组合。
1 型糖尿病治疗
治疗最初可能看起来很简单：胰岛素。胰岛素。胰岛素。对？
虽然这是使用的药物，但胰岛素管理可能很微妙并且变得极其复杂。虽然需要足够的胰岛素来控制血糖，但过多的胰岛素会导致血糖变得非常低，称为低血糖症。
虽然有些人只使用胰岛素注射剂，但有许多不同类型的胰岛素，他们可能需要在一天中的不同时间以不同的组合进行注射。
其他方法包括“人工胰腺”，这是一种糖尿病治疗方法，试图重新产生更自动的胰岛素供应。一个例子是胰岛素泵，它是一种医疗设备，可以不断监测糖分并根据需要提供胰岛素。
虽然持续服用胰岛素对治疗至关重要，但它并不是控制疾病的唯一重要因素。
以最小的波动和体重控制尽可能保持接近正常的血糖水平是治疗的主要目标。
理想情况下，这包括每天摄入受控且一致数量的健康碳水化合物，并搭配正确剂量的胰岛素。每个糖尿病患者可能以不同的方式处理葡萄糖并有独特的胰岛素需求。因此，在首次确诊时与医生和营养师密切合作以确定和计划最佳营养摄入和胰岛素给药至关重要。
1型糖尿病的有效治疗包括：
1) 尽量减少血糖水平的变化
- 一致的健康饮食
- 经常锻炼
- 胰岛素给药
2) 尽量减少糖尿病并发症的其他危险因素
- 血压控制
- 胆固醇控制
- 控制体重
- 经常锻炼
1) 尽量减少血糖水平的变化
尽量减少血糖波动的很大一部分涉及饮食调整，如控制碳水化合物摄入量，以及考虑体力活动和胰岛素给药。
1 型糖尿病饮食
对于 1 型糖尿病患者来说，谨慎管理他们的饮食并将其与适当的胰岛素需求平衡至关重要。
一旦被吃掉，碳水化合物就会变成糖并导致血糖飙升。碳水化合物含量过低或过高的饮食对 1 型糖尿病患者来说可能具有挑战性，因为它们会导致葡萄糖的更多波动，使其更难以控制。稍微降低碳水化合物的摄入量有助于改善整体血糖控制。
由于每个人的具体饮食可能因他们的活动水平和生活方式而异，而且每个人对胰岛素的反应也不同，因此在最初确定您的饮食并习惯您的血糖管理时，与医生和营养师合作非常重要。
糖尿病饮食基本原则
- 了解什么是好的碳水化合物
- 学习如何计算碳水化合物
- 进食计划
- 胰岛素给药
瘦肉蛋白
包括无论是肉或基于植物精益蛋白质在你的饮食提供显著的健康益处。它为您的身体提供修复组织、构建和维持骨骼和肌肉以及产生许多激素和酶所需的基石。蛋白质还可以让你感觉更饱，从而帮助减肥。换句话说，它让你感觉更饱和满足，这导致许多人消耗更少的卡路里，从而减轻体重。
不饱和脂肪
是的，一些脂肪对你有好处！单饱和脂肪被认为是“健康脂肪”，因为它们可以增加您的“好胆固醇”（HDL）并降低您的“坏胆固醇”（LDL）。一些研究还发现，当它们被用来替代碳水化合物或不健康的脂肪时，它们有助于降低血压。
蔬菜
绿叶蔬菜获得良好的新闻是有原因的。它们富含多种营养素，包括支持我们身体机能的维生素、矿物质和抗氧化剂。同时，它们的热量非常低，纤维含量高，使它们成为糖尿病患者更理想的选择。蔬菜被认为是一种易消化的碳水化合物，使它们成为“良好的碳水化合物”选择。所有这些美妙的品质使它们成为大量食用的理想选择。换句话说，我们可以大量食用它们，以获得高营养价值和极少的卡路里。
水果
新鲜水果对健康有很多好处。它们还富含纤维，并含有许多其他营养素，包括抗氧化剂和维生素。它们可以用作避免糖果和其他甜点的一种方式。吃水果可以满足我们对甜食的需求，同时以极少的卡路里提供丰富的营养价值。因为它们仍然含有一些糖分，所以 1 型糖尿病患者需要注意他们食用的水果量，并将其与当天的碳水化合物计入。
全谷类
全谷物为我们的健康提供了许多奇妙的好处。它们为我们提供了极好的纤维来源，并富含各种其他营养素。全谷物已被证明可以降低许多慢性健康状况的风险，包括心脏病、糖尿病和某些癌症。它们甚至与总体死亡率的降低有关。与水果一样，它们也仍然需要计入糖尿病患者的每日碳水化合物摄入量。
纤维
纤维不仅有助于控制血糖，而且在许多其他方面对我们有好处，包括改善我们的肠道健康。通过富含水果、蔬菜和全谷物的饮食可以轻松实现每 1000 卡路里食物摄入推荐的 14 克纤维。.
糖尿病饮食应避免：
- 添加糖
- 饱和脂肪
- 加工食品
- 盐
- 加糖
如果您或您所爱的人被诊断出患有糖尿病，消除添加糖分应该是您首先要解决的问题之一。这很容易通过查看标签上清楚地列出“添加糖”来实现。添加糖是糖尿病的敌人 - 它已被证明是疾病发展和恶化的原因。它会导致体重增加并导致葡萄糖的高峰值，同时不提供任何营养价值。
饱和脂肪
饱和脂肪也应该避免。它们会导致“坏胆固醇”（LDL）升高，因此会增加高胆固醇（高胆固醇血症）和高甘油三酯（高甘油三酯血症以及受损血管（动脉粥样硬化）的发生和/或进展的风险。所有这些都会增加风险心脏病和其他血管疾病，包括中风。它们的高热量含量导致体重增加，但没有提供显着的价值。
加工食品
加工食品往往具有高血糖指数和高热量密度，没有很多营养素。
盐
推荐低钠（盐）饮食（<2300 毫克/天），因为它有助于降低其他风险因素，包括高血压。如果您已经患有高血压或心脏病，您的医生可能会建议将该数字降低到更低。
糖尿病运动
将定期锻炼纳入您的日常生活很重要，原因有很多。运动不仅可以独立改善血糖控制、减轻体重和整体体重控制，还可以独立降低其他合并症的风险，包括心脏病、高血压和高胆固醇。它还被证明可以整体改善情绪和生活质量。
运动的好处：
- 改善血糖控制
- 控制体重
- 改善情绪状态
- 降低合并症的风险
2) 尽量减少糖尿病并发症的其他风险因素
如果您还有这些疾病的其他风险因素，您患糖尿病的严重并发症的可能性就更大。特别是肥胖、高血压和高胆固醇也会导致这些并发症，包括心脏病、中风、感染、外周血管疾病、肾脏疾病等。
控制血压和胆固醇
关于控制高血压和胆固醇的好消息是，它们的治疗和预防涉及与控制糖尿病相同的原则：饮食调整、锻炼和保持健康的体重。
虽然饮食和锻炼通常足以控制这些疾病，但如果您已经受到这些疾病的影响，则需要坚持健康饮食并保持活跃才能开始看到结果。因此，可能需要药物来帮助控制这些情况。
目标是一旦一致的饮食和锻炼生效，有一天能够戒掉药物。
在极少数情况下，可能总是需要药物来充分控制。
糖尿病减肥与锻炼
许多 1 型糖尿病患者，甚至更多 2 型糖尿病患者都超重。不幸的是，肥胖会显着导致额外的并发症，并增加总体发病率和死亡率。
实现健康的体重并保持体重对我们所有人的健康都意义重大——这对糖尿病患者尤其如此。
确定正确的卡路里以获得目标体重，并始终如一地跟踪它们是成功减肥不可或缺的一部分。运动不仅有助于减轻体重，还有助于心脏健康和降低糖尿病并发症的其他风险因素。