血管对认知障碍和痴呆 (VCID) 的贡献是由中风和其他血管性脑损伤引起的疾病，会导致记忆、思维和行为发生重大变化。脑损伤的大小、位置和数量会显着影响认知和大脑功能。两种形式的 VCID——血管性痴呆和血管性认知障碍 (VCI)——是由同样增加脑血管疾病（中风）风险的风险因素引起的，包括心房颤动（心跳节律问题）、高血压力、糖尿病和高胆固醇。
VCID 的症状可能会突然开始并在一个人的一生中发展或消退。VCID 可与阿尔茨海默病一起发生。患有 VCID 的人几乎总是在磁共振成像扫描中发现大脑异常。这些异常包括先前中风的证据，通常很小且无症状，以及大脑“白质”的弥漫性变化 - 大脑的连接“电线”对于在大脑区域之间传递信息至关重要。大脑显微镜检查显示血管壁增厚，称为动脉硬化，白质成分变薄或丢失。
VCID 有哪些不同类型？
血管性痴呆是指由脑内血管损伤或疾病引起的记忆力和其他认知功能的进行性丧失。血管性痴呆的症状有时可能难以与阿尔茨海默病区分开来。组织、注意力、思维迟缓和解决问题的问题在 VCID 中更为突出，而记忆丧失在阿尔茨海默氏症中更为突出。
血管性认知障碍涉及语言、注意力以及思考、推理和记忆能力的变化，这些变化很明显，但不足以显着影响日常生活。这些由脑内血管损伤或疾病引起的变化会随着时间的推移缓慢进展。
中风后痴呆可在中风后数月发展。并非所有中风的人都会患血管性痴呆，但中风的人患痴呆症的风险要高得多。
多梗塞性痴呆是许多小中风（梗塞）和小中风的结果。语言或其他功能可能会受损，具体取决于受影响的大脑区域。中风患者患痴呆症的风险明显更高。当中风影响大脑的两侧时，痴呆症的可能性更大。即使中风没有任何明显症状，也会增加患痴呆症的风险。
伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL) 是一种极为罕见的遗传性疾病，由中小血管壁增厚导致流向大脑的血液减少。CADASIL与多发梗塞性痴呆、中风和其他疾病有关。最初的症状可能出现在 20 到 40 岁之间的人群中。 CADASIL 的症状可能与多发性硬化症相混淆。许多患有 CADASIL 的人未被确诊。
皮质下血管性痴呆，以前称为宾斯旺格氏病，涉及对构成大脑白质的小血管和神经纤维的广泛微观损伤。认知变化包括短期记忆、组织、注意力、决策和行为方面的问题。症状往往在 60 岁以后开始，并逐步发展。患有皮层下血管疾病的人通常有高血压、中风史或颈部或心脏瓣膜大血管疾病的证据。
脑淀粉样血管病是大脑血管壁中淀粉样斑块的堆积。当使用磁共振成像发现大脑中有多个微小的出血时，通常会被诊断出来。
如何治疗 VCID？
血管对认知障碍和痴呆的贡献通常通过药物进行管理，以预防中风或降低额外脑损伤的风险。一些研究表明，改善阿尔茨海默氏症记忆力的药物可能有益于早期血管性痴呆患者。治疗可改变的风险因素，如高血压，可以帮助预防额外的中风。